Hvad er gamekeeper's tommelfinger?
Gamekeeper's tommelfinger er en tilstand, hvor det ulnariske kollaterale ledbånd (UCL) i tommelfingeren er anstrengt eller revet, hvilket fører til smerter, hævelse og svaghed. Skaden skyldes normalt akut kraft, der er placeret på den midterste tommelfingerforbindelse, og forekommer ofte, når en person forsøger at bryde et fald med hånden. Kronisk overforbrug af tommelfingerforbindelsen kan også føre til UCL -skade over tid. Gamekeepers tommelfinger kan normalt behandles ved at hvile og glæde tommelfingerforbindelsen og bære en beskyttende rollebesætning i et par uger. I tilfælde af alvorlig skade eller en tåre kan en person muligvis være nødt til at gennemgå en operation for at sikre en fuld bedring.
Navnet på skaden har en noget grusom oprindelse. En skotsk læge opfandt udtrykket i 1955, efter at flere gamekeepers søgte behandling af tommelfinger smerter. Da en gamekeeper havde brug for at lægge et lille dyr ned, ville han bryde nakken ved hjælp af kraften i tommelfingeren og pegefingeren. Det kroniske tryk, der udøves på tommelfingeren, ville føre til UCL -skade og den resulterende ustabilitet In tommelfingeren.
De fleste tilfælde af gamekeeper's tommelfinger er resultatet af akut, snarere end kronisk, pres på leddet. En person kan prøve at fange ham eller sig selv, når han falder og placerer overdreven kraft på tommelfingeren. Gamekeeper's tommelfinger kaldes også skiløber tommelfinger, da en faldende skiløber kan lande med sin tommelfinger, der er ubehageligt pakket rundt om en skipol. Uanset årsagen oplever de fleste mennesker, der lider af UCL -skader, akut smerte, hævelse og svaghed i tommelfingeren og hånden.
En læge kan diagnosticere gamekeeper's tommelfinger ved at gennemføre en grundig fysisk undersøgelse og spørge patienten om hans eller hendes skade. En magnetisk resonansafbildning (MRI) -scanning kan afsløre omfanget af ledbåndskader. Lægen kan også tage en røntgenstråle for at kontrollere for underliggende knoglevævsskade, før man bestemmer det bedste behandlingsforløb.
De fleste tilfælde af gamekeeper's tommelfinger kan behandles uden operation. PaTients instrueres normalt til at hvile og is leddet og undgå at bruge tommelfingrene så meget som muligt. En læge kan beslutte at passe til en patient med en tommelfingerstag eller støbt for at immobilisere knoglerne og give den fælles tid mulighed for at heles. Recept eller over-the-counter antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at reducere hævelse og akut smerte.
Kirurgi er typisk påkrævet, hvis UCL er hårdt revet. Under en poliklinisk procedure kan kirurgen foretage et lille snit i tommelfingerforbindelsen og reparere ligamen. Efter operationen skal en patient normalt bære en specialiseret rollebesætning i flere måneder for at fremme helbredelse. Læger kan hjælpe en patient med at deltage i styrkelse af øvelser, efter at rollebesætningen er fjernet for at genvinde fleksibilitet og fuld brug af tommelfingeren.