Hvad er gastrisk volvulus?

Gastrisk volvulus opstår, når maven vrider sig rundt, hvilket forårsager en blokering af tarmen. Nogle gange er det muligt for maven at rotere langt nok til, at blodforsyningen kan blive afbrudt, hvilket fører til koldbrændsel. I akut gastrisk volvulus, der pludselig forekommer, inkluderer symptomerne alvorlige smerter lige under brystbenet og retched uden at være i stand til at kaste ordentligt. Lægen finder det umuligt at føre et rør ned i maven. Akut gastrisk volvulus er en nødsituation og kræver normalt kirurgisk behandling.

Oftest involverer gastrisk volvulus maven, der drejer sig langs dens længde. Dette er kendt som organoaksial gastrisk volvulus, og det er oftere forbundet med blodforsyningen til maven, der afskæres. Lejlighedsvis forekommer en variation kaldet mesenteroaksial gastrisk volvulus, hvor maven vipper på hovedet, og bagsiden af ​​organet ender mod kroppen foran. Dette er mindre tilbøjeligt til at blokere tarmen fuldstændigt eller hindre maves blodforsyning og kan give anledning til, hvad der kaldes en kronisk tilstand, hvor symptomer forekommer og slukkes over en længere periode. Gastrisk volvulus forekommer mere almindeligt hos ældre på grund af, at maves understøttende ledbånd bliver mere slappe med alderen.

I den akutte tilstand af tilstanden såvel som smerter og retches kan der være hævelse i øverste mave og åndenød. Den nedre del af maven forbliver måske flad og føles blød. I nogle tilfælde kan smerter rejse fra brystet langs armene og op i nakken.

Den kroniske tilstand er vanskeligere at diagnosticere, med smerter under brystbenet, der opleves nu og da. En følelse af fylde kort efter begyndelsen af ​​et måltid kan forekomme sammen med åndenød og problemer med at synke. Da symptomerne er vage, kan tilstanden forveksles med andre sygdomme, såsom tolvfingertarmsår.

Gastrisk volvulus diagnosticeres normalt ved hjælp af røntgenstråler, og behandling af den akutte tilstand indebærer kirurgi for at løsne maven og fikse den på plads for at forhindre gentagelse. Samtidig fjernes alt væv, der er død som følge af koldbrændsel. I nogle tilfælde af kronisk svulm kan et endoskop - et langt tyndt instrument, der ligner et teleskop - bruges til at udføre nøglehullskirurgi. Denne teknik kan bruges til at rotere maven tilbage til sin oprindelige position, men der er risiko for perforering af mavevæggen. Det er nyttigt for patienter, der ikke er egnede nok til at klare åben kirurgi; det kan udføres som en midlertidig foranstaltning med traditionel kirurgi planlagt til et senere tidspunkt.