Hvad er glomerulær sygdom?

Glomerulær sygdom henviser til en gruppe af lidelser, der angriber nyrens blodfiltreringsenheder, der kaldes glomeruli. Nyresygdomme, der involverer glomeruli -ødelæggelse, falder i to kategorier. Den første kategori kaldes glomerulonephritis, og den anden kaldes glomerulosklerose. Begge glomerulære sygdomsundergrupper kan forårsage irreversibel nyreskade, hvilket kan føre til nyresygdom i slutstadiet (ESRD).

Medicinske tilstande, der forårsager betændelse i glomeruli og beslægtede nyrestrukturer, kaldes glomerulonephritis eller glomerulær nefritis. I glomerulonephritis skader akut og kronisk betændelse glomeruli og vigtige nyrestrukturer. Derfor vil skaden på nyrerne hindre filtrering af affaldsprodukter, hvilket gør det muligt for toksiner at akkumulere i blodet. Almindelige symptomer på glomerulonephritis er skummende urin, blod i urinen og ødemer eller hævelse.

autoimmun, arvelige forhold og visse infektioner kan forårsage glomerulærSygdomme til at udvikle, specifikt glomerulonephritis. Systemisk lupus erythematosus (SLE), Goodpastures syndrom og immunoglobulin A (IGA) nefropati er normalt de mest almindelige autoimmune tilstande, der påvirker nyrerne. I hver af de ovennævnte autoimmune lidelser producerer kroppen skadelige autoantistoffer, der er afsat i glomeruli, hvilket får betændelse til at forekomme. I sidste ende vil betændelse i glomeruli normalt føre til ardannelse og reduceret nyrefunktion.

Alport syndrom er en arvelig tilstand, der kan forårsage kronisk glomerulær sygdom. Generelt er det mere sandsynligt, at mænd med syndromet oplever nedskrivning i nyren end kvinder. I modsætning til Alport -syndrom kan enhver udvikle en bakterieinfektion, der fører til nyresygdom. En bakterieinfektion såsom akut post-streptococcal glomerulonephritis (PSGN) kan udvikle sig efter en episode af strep hals eller ImpeTigo. Ligesom autoimmune lidelser skader PSGN nyrerne ved overdrevent at stimulere immunsystemet til at producere antistoffer, der i sidste ende deponerer sig i glomeruli.

 

Ved glomerulosklerose er glomeruli og omgivende strukturer i nyrerne hærder og ar. Når ardannelse har fundet sted, er der irreversibel skade. Følgelig forårsager ardannelse af glomeruli en forstyrrelse i nyrernes filtreringsproces. Tilstanden skrider normalt frem, indtil patienten oplever ESRD. Symptomer som proteinuri, som er overskydende proteinsekretion, er normalt ikke til stede før efter, at den glomerulære sygdom er markant fremskridt.

 

Glomerulosklerose er normalt forårsaget af sklerotiske sygdomme, såsom diabetes. Ukontrolleret diabetes er kendetegnet ved forhøjet blodsukker. Over tid vil patienter med ukontrolleret diabetes mere end sandsynligt udvikle nefropati af nyrerne. Diabetisk induceret nefropati skader nyrerne ved ardannelse og anstrengeSmå blodkar i nyrerne. Progressionshastigheden i diabetisk nefropati kan minimeres ved at kontrollere blodsukkerniveauet og sænke blodtrykket.