Hvad er Hallux Extensus?
Hallux ekstensens er en medicinsk tilstand, hvor stortåen, også kendt som hallux, er i en permanent forlænget eller opad-løftet position. Også kendt som en cockup-deformitet, denne tilstand forekommer oftest ved det metatarsophalangeale led, leddet ved bunden af stortåen, hvor det mødes med foden, men det kan også involvere det interphalangeale led, ledet i midten af tå. Hallux-udvidelse kan skabes ved flere tilstande, der spænder fra kirurgiske komplikationer til betændelse eller forkortelse af ekstensorerne på oversiden af foden. Det kræver næsten altid fodkirurgi at korrigere.
En række deformiteter kan ramme metatarsophalangealleddet og få storetåen til at vinkle permanent i en unormal position. Ud over hallux-ekstensensen findes der hallux valgus, også kendt som en bunion, hvor tåvinklerne er for langt indad mod den anden tå; hallux varus, hvor tåen blusser udad; og hallux rigidus, hvor leddet lider af en betændelse, der efterlader tåen stiv og ubevægelig. Disse tilstande kan kræve operation for at rette op. Hallux ekstensitetsdeformitet kan faktisk være en komplikation af hallux valgus og hallux rigidus operationer.
Under en Keller-bunionektomiprocedure, for eksempel, fjernes den benede fremspring langs indersiden af bundtæppet i stortåen, der adskiller en bunion, en del af den proximale eller nær knogle i stortåen fjernes, og en pin anbringes på tværs af forbindelsen. Samtidig skal vedhæftningerne af blødt væv på stedet, såsom senen i flexor hallucis brevis, muskelen, der krøller stortåen, bevares. Sammen med flexor hallucis longus, trækker denne sene nedad på tå fra plantarens overflade eller fodsåle, ligesom senen i ekstensor hallucismusklerne trækker opad på tå fra fodens ryg eller øverste overflade. Hvis nogen af flexorsenaerne er beskadiget eller genmonteres forkert, kan hallux-ekstensionsdeformiteten forekomme, når tåen heles i en udvidet position. Deformiteten kan derefter kræve en opfølgende operation for at korrigere.
Andre årsager til hallux-ekstensens inkluderer en forkortelse eller betændelse i sener, der er bundet til oversiden af stortåen, samlet kendt som ekstensor sener. Når disse bliver stivne eller forkortede, som det kan forekomme på grund af forkert heling af en skade eller senebetændelse, trækker de tåens øverste overflade mod skinnebenet. Korrektionskirurgi kan involvere forlængelse eller bevægelse af disse sener for at vende tåen tilbage til sin normale position.