Hvad er tung menstruationsblødning?

Hård menstruationsblødning eller menorrhagia henviser til menstruationsblødning, der enten er langvarig eller overdreven eller undertiden begge dele. Ofte ses kraftig menstruationsblødning hos kvinder, der er præmenopausale, men det kan forekomme i alle aldre. Det er ikke ualmindeligt, at en kvinde oplever et par tunge menstruationsblødninger. Gentagne tilfælde af menorrhagia bør imidlertid vurderes medicinsk for at udelukke unormale gynækologiske tilstande.

Typiske årsager til kraftig menstruationsblødning inkluderer livmoderfibroider, som er godartede livmodertumorer. Fibroidtumorer kan forårsage overdreven eller langvarig blødning og kan være ledsaget af magekramper og rygsmerter. Derudover kan hormonelle ubalancer medføre, at slimhinden i livmoderen bliver tykkere. Når dette sker, kan aflæsning af foringen forårsage kraftig menstruationsblødning. Undertiden kan livmoderpolypper forårsage unormal menstruationsblødning. Disse forekommer oftest på grund af forhøjede hormonniveauer.

Ofte kan medicin bidrage til kraftig menstruationsblødning. Medicin såsom aspirin eller antikoagulantia kan tynde blodet og bidrage til kraftig menstruationsblodstrøm. Hård blødning kan også signalere en komplikation af graviditeten. Sjældent kan ektopiske graviditeter forårsage kraftig menstruationsblødning. Derudover kan visse blødningsforstyrrelser, der ikke tillader blodet at koagulere korrekt, fremme menorrhagi.

Det er meget vigtigt at få en fysisk undersøgelse, der inkluderer en pap-udtværning og en bækkenundersøgelse for at bestemme årsagen til kraftig menstruationsblødning. Nogle gange kan overdreven blodtab i menstruationen være relateret til livmoder-, livmoderhals- eller æggestokkræft. Blodtab kan undertiden være så stort, at patienten kan blive alvorligt anæmisk. Når der forekommer alvorlig anæmi, kan patienten opleve ekstrem træthed, svimmelhed og hjertebank.

Generelt under en fysisk undersøgelse vil lægen forhøre sig om tidligere og nuværende sygdomme, medicin og familiehistorie. Derudover kan patienten gennemgå yderligere test, såsom blodprøver og skjoldbruskkirtelundersøgelser. En diagnose af hypothyreoidisme kan ofte forårsage kraftig blødning i menstruationsperioder. Ud over blodprøver kan andre diagnostiske tests omfatte en bækken-ultralyd og en endometrial biopsi.

Almindelige behandlinger i tunge, unormale menstruationsperioder kan omfatte hormoner og jerntilskud. En dilation og curettage eller D og C, hvor væv fjernes fra livmoderen, kan reducere kraftig blødning. Undertiden kan endometrial ablering udføres for at ablere slimhinden i livmoderen og reducere blodgennemstrømningen. I ekstreme tilfælde kan lægen anbefale en hysterektomi, der får patienten til at gennemgå en kirurgisk menopause, hvilket resulterer i fuldstændig afslutning af menstruationsperioder.