Hvad er hæmarthrose?
Hemarthrosis er den medicinske betegnelse for blødning i leddene og er en af de mest almindelige årsager til ledssmerter og hævelse. Tilstanden forekommer typisk efter en skade på leddet, skønt den kan ske spontant hos patienter med hæmofili. Personer, der tager blodfortyndende medicin såsom Warfarin ™, er også tilbøjelige til at udvikle hæmarthrose.
Andre hæmarthroseårsager inkluderer slidgigt, vaskulær skade og tumorer. Patienter med blødningsforstyrrelser er mere tilbøjelige til at blø i fællesrummet, men tilstanden opleves hyppigst efter en slags ledtraume. Personer med slidgigt udvikler ofte hæmartrose efter en knæledsartrroplastik, en kirurgisk procedure, hvor ledoverfladen udskiftes, genudfoldes eller tilpasses igen.
Symptomer på hæmarthrose inkluderer alvorlig smerte og hævelse i det berørte led og overdreven blå mærker og ødelagte blodkar omkring leddet. Diagnostik af tilstanden begynder normalt med en fysisk undersøgelse og kan også omfatte aspiration i leddet og røntgenstråler. Fælles aspiration er en proces, hvor væske opsamles fra ledkapslen gennem en sprøjte. Hvis den opsamlede væske er unormal eller ser rød, lyserød eller brun ud, diagnosticeres patienten typisk med hæmarthrose.
Tilstanden kan behandles, skønt behandlingen er afhængig af den underliggende årsag. I milde tilfælde af hæmarthrose kan hvile og brug af krykker eller slynge være tilfredsstillende for at stoppe blødningen og reducere symptomerne. Hvis problemet skyldes hæmofili eller andre blødningsforstyrrelser, vil disse blive behandlet med intravenøs koagulationsmidler, receptpligtig medicin eller endda genterapi. Når de underliggende sygdomme er behandlet, vil blødning i leddet i de fleste tilfælde ophøre med at være et problem.
Hvis problemet er forårsaget af gigt eller ukendte faktorer, kan en læge vælge forskellige behandlingsmuligheder. Fjernelse af ledforet, også kendt som en synovektomi, kan bruges til behandling af hæmarthrose. Hvis denne behandling er upraktisk eller ineffektiv, kan en osteotomi udføres. En osteotomi består af at fjerne en kileben i nærheden af det berørte led for at tvinge en forskydning af vægt væk fra det beskadigede område.
I ekstreme tilfælde af hæmarthrosis kan komplet ledudskiftning være nødvendig. Fælles udskiftning er en kirurgisk procedure, hvor hele leddet eller en del af leddet erstattes med en kunstig overflade. Fysioterapi kan være nødvendig efter behandlingen for at muliggøre regelmæssig bevægelse af leddet, og medicinering kan være påkrævet for at forhindre yderligere episoder med blødning i leddet.