Hvad er hæmoglobinuri?
Hemoglobin er et vigtigt element i røde blodlegemer. Det er et protein, der bærer ilt og hjælper med at iltes væv overalt i kroppen. I nogle områder bør det ikke være til stede i stor forsyning, såsom i udskilt urin. Når der findes hæmoglobin i urinen kaldes dette hæmoglobinuri, og det kan antyde, at der er mange forskellige medicinske tilstande. Der er et par sygdomme kaldet hæmoglobinuri (paroxysmal natlig og paroxysmal kold hæmoglobinuri), men tilstedeværelsen af hæmoglobin i urin behøver ikke at være forbundet med nogen af disse sygdomme.
Paroxysmal natlig og paroxysmal kold hæmoglobinuri er sjældne lidelser, der ikke er der relateret til hinanden. Begge beskriver begyndelsen af forhold, hvor blodlegemer begynder at nedbrydes meget hurtigt. I den nattlige form kan tilstanden opstå når som helst. Et almindeligt symptom på, at denne sygdom forekommer, er meget mørk eller rød morgenurin, da den indeholder mere koncentrerede hæmoglobinniveauer.
Med tiden dukker andre symptomer på tilstanden op, herunder bleg hud, hurtig hjerterytme og træthed. Blod kan let danne blodpropper, hvilket kan medføre risiko for slagtilfælde, eller folk kan blødere lettere og blive udsat for overblødning fra kvæstelser. Antallet af hvide blodlegemer falder ofte også, hvilket kan føre til hyppige infektioner. Risikoen for visse kræftformer bliver højere, og dem med denne tilstand er tilbøjelige til at udvikle leukæmi. Der er behandlinger, der forbedrer overlevelsesraten, herunder medicin, der kan hjælpe med at standse processen med nedbrydning af blodet. Derudover kan nogle mennesker helbredes af denne tilstand ved at få en knoglemarvstransplantation.
Paroxysmal kold hæmoglobinuri er meget forskellig og kan være forårsaget af de kombinerede virkninger af eksponering for forkølelse og infektion med syfilis eller andre sygdomme. Igen bryder røde blodlegemer ned, men de gør det ofte mest i ekstremiteterne (fødder og hænder). Dette forekommer normalt kun, når en person overgår fra en kold temperatur til en varmere temperatur, som udefra og indefra. Symptomer på denne tilstand inkluderer blod, der overføres i urin eller mørk urin, influenzalignende symptomer, smerter i maven, hoved, ryg og ben, og ofte kuldegysninger og / eller feber. Behandlingen kan være enklere, når denne sygdom diagnosticeres, og forudsat at den underliggende tilstand kan behandles, kan denne form for hæmoglobinuri muligvis ikke gentage sig.
Der er så mange andre sygdomme, der kan have hæmoglobinuri som et symptom. Det kan ske i noget relativt mindre og hærdeligt, såsom en behandelig nyreinfektion. Oftere er sygdommen alvorlig og inkluderer seglcelleanæmi, betændelse i nyrerne (akut nephritis og normalt glomerulonephritis), tumorer i nyrerne, thalassæmi (produktion af unormalt hæmoglobinprotein) eller pludselig reaktion på blodtransfusioner. Engang mennesker med skader, der har knust dele af kroppen, udvikler denne tilstand, og andre gange kan alvorlige forbrændinger skabe hæmoglobinuri.
I betragtning af det store antal årsager skal behandlingen afhænge af den enkeltes omstændigheder. Det skal dog være meget klart, at personer, der præsenterer med tegn på denne tilstand, har brug for øjeblikkelig behandling. At tillade fortsat udtømning af røde blodlegemer eller pludselig ødelæggelse af dem er ikke kompatibelt med at opretholde helbredet.