Hvad er hæmolytisk anæmi?
Hemolytisk anæmi refererer til en unormalt hurtig nedbrydning af røde blodlegemer. Mens de fleste røde blodlegemer lever i tre til fire måneder, kan hæmolytisk anæmi føre til meget hurtigere nedbrydning, hvilket resulterer i færre end normale blodlegemer, overskydende blødning, lave jerntællinger og gulsot. Tilstanden kan være midlertidig og har adskillige årsager, enten klassificeret som genetisk eller erhvervet.
Genetiske årsager til hæmolytisk anæmi inkluderer tilstande som seglcelleanæmi. Andre tilstande, der kan skabe hæmolytisk anæmi, er ofte sjældne forstyrrelser som spherocytose, en miltforstyrrelse eller elliptocytose, hvor blodcellerne selv har en elliptisk form.
Autoimmune tilstande som lupus kan føre til erhvervede former for hæmolytisk anæmi. I lupus kan kroppen begynde at angribe og nedbryde sine egne røde blodlegemer. Visse former for mono og lungebetændelse kan også forårsage sygdommen, ligesom septisk chok og malaria. Høje doser af penicillin er blevet indikeret til at forårsage korte anfald af hæmolytisk anæmi, og mange ulovlige stoffer kan også skabe denne blod abnormalitet. Blodtransfusion, der er uforenelig med RH, kan midlertidigt inducere hæmolytisk anæmi.
De vigtigste symptomer på hæmolytisk anæmi er træthed og i avancerede tilfælde hjertesvigt. Blodkoagulationstiden kan påvirkes, og folk kan have en høj forekomst af blødning efter en skade eller efter operationen. Mennesker med hæmolytisk anæmi kan også se gulsot ud. Tester til tilstanden inkluderer blodudstrygning for at evaluere, om der er et stort antal fragmenter af blodceller, og analyse af bilirubin-niveauer. Afhængig af årsagen til tilstanden kan yderligere test anvendes til at evaluere underliggende årsager som autoimmun lidelse eller sygdomstilstedeværelse.
Behandling af den underliggende årsag til hæmolytisk anæmi er normalt det første trin i at helbrede tilstanden. Yderligere behandlinger kan indikeres ved sværhedsgraden af symptomer. Disse kan omfatte blodtransfusioner eller steroidbehandling. I nogle tilfælde skal personer med tilstanden gennemgå en miltomi, fjernelse af milten, da det kan indikeres, at det forårsager hurtige død af røde blodlegemer.
En sjælden form for hæmolytisk anæmi, kaldet erythroblastosis fetalis, kan forekomme hos nyfødte og skyldes normalt moderen med en negativ blodtype, der er i konflikt med babyens positive blodtype (kaldet Rh-inkompatibilitet). Dette forhindres normalt ved, at moderen får en særlig vaccination efter at hun fødte sit første barn for at forhindre Rh-uforenelighed med fremtidige børn. Når dette ikke forhindres, kan denne form for hæmolytisk anæmi være meget alvorlig for det nyfødte, hvilket kan resultere i hjerneskade. Viden om blodtyper og deres virkning på fosteret har nu gjort denne tilstand sjælden i udviklede lande.