Hvad er hæmostase?
Hemostase er den proces, hvormed blod ændres til en fast tilstand. Det er det, der stopper blødningen, når der opstår en skade på blodkarene. Blodkarene er beskyttet af celler, der forhindrer dannelse af thrombin, et koagulationsprotein, der katalyserer reaktioner i blodbanen. Når en skade gennemsyrer cellerne og kommer til karene, forekommer hæmostase.
Der er to faser af hæmostase. Under den første, primære hæmostase sammentrækkes den vaskulære muskel midlertidigt, så snart cellerne er forstyrrede. Denne sammentrækning sænker blodgennemstrømningen og aktiverer eller fremskynder vedhæftningen af blodplader. Under vedhæftning klæber proteiner på overfladen af hver blodplade til von Willebrand-faktoren, et protein, der findes i blodplasma.
Når blodplader samles over overfladen, kommer de i kontakt med kollagen, de vigtigste proteiner i mennesker, og aktiveres således. Disse blodplader dækker overfladen og fibrene, og receptorerne for blodplademembranerne griber fat i fibrinogenet, et protein, der findes i plasma og syntetiseres af leveren. Når blodplader og fibrinogen opbygges, danner de et stik. Alt dette sker inden for 20 sekunder efter skaden.
Under sekundær hæmostase stabiliseres blodproppen, men blodpladesekretioner fortsætter sammentrækningerne i den vaskulære muskel. Gennem samspillet mellem enzymer, blodplademembraner og forskellige koagulationsprocesser bliver proppen fast. Koagulationsprocesserne forekommer i leveren, men cirkulerer inaktivt i kroppen, indtil noget, der kaldes en koagulationskaskade, begynder. Gennem kaskaden opstår der en række trin, hvor en reaktion fører til en anden, indtil fibrinogen omdannes til fibrin, et protein, der danner det hæmostatiske stik eller koagulat over en skade. Fibrinen er mesh-lignende struktur først, men når blodplader og røde blodlegemer kombineres med en tæt gruppe af fibre, dannes en blodpropp.
Hemostase og trombose er tæt beslægtet, da trombose er dannelsen af blodproppen i et blodkar. Trombose kan forekomme i en vene eller en arterie, og selve koagulatet kaldes en trombe , som er græsk for klump eller klump. Trombose i en vene kan forårsage dyb venetrombose, en tilstand, der påvirker blodkoagulation i benene. Koronar trombose er trombose, der påvirker arterierne og kan forårsage et hjerteanfald, når en blodpropp afbryder blodforsyningen til hjertet. En trombe kan være forårsaget af en skade på et blodkar, forstyrrelse af regelmæssig blodgennemstrømning, en betændelse eller åreforkalkning.