Hvad er heparin-induceret thrombocytopeni?

Heparin-induceret thrombocytopeni (HIT) er en blodforstyrrelse, hvor niveauer af blodplader falder som respons på en autoimmun reaktion, der udløses ved anvendelse af heparin, en antikoagulerende medicin.Nogle tilfælde er milde og kræver blot opmærksom på at vente.Andre er mere alvorlige og kan være dødelige, hvis en læge ikke giver rettidig behandling.Hos patienter, der tager heparin, er denne tilstand en kendt risiko, og en læge vil normalt anmode om periodiske blodtællinger for at sikre, at blodpladsniveauer forbliver i et sikkert interval.

Hos patienter med heparin-induceret trombocytopeni danner kroppen en autoimmun reaktion, der udløserblodpladeaktivering.Når blodplader aktiveres, udtømmes deres antal i kroppen, indtil de kan udskiftes, så patienterne blodpladetælling falder.Derudover kan aktiveringen udløse koagulation, hvilket får farlige blodpropper til at dannes inde i patienterne blodkar.Da patienter er på heparin for at behandle eller forhindre disse tromboser, er udvidelsen af eksisterende blodpropper eller dannelse af nye et alvorligt medicinsk problem.

Type I -form af denne tilstand indsæt inden for to dage efter heparinadministration.Patienter med type II heparin-induceret thrombocytopeni kan muligvis ikke udvikle en reaktion i en uge eller mere.Almindeligvis er der ingen åbenlyse symptomer, indtil en blodprop bliver stor nok til at forårsage et problem.Patienternes ekstremiteter kan være i fare, da nedsat blodgennemstrømning kan føre til vævsnekrose, og der er også en risiko for slagtilfælde eller lungeemboli, hvis en blodprop løsner og cirkulerer frit gennem patienternes krop.

nogle patienter med heparininduceretThrombocytopenia oplever en øjeblikkelig infusionsreaktion, når de modtager dette lægemiddel.De vil udvikle udslæt, feber, kulderystelser og brystsmerter.Disse tegn på en alvorlig reaktion kan straks adresseres af læger og sygeplejersker, der kan stoppe infusionen og evaluere patienten for dannelse af blodpropp.Hos andre patienter kan koagulering muligvis ikke begynde at ske før efter seponering af antikoagulanten, hvilket gør det vigtigt for mennesker med en historie med antikoagulant brug for at afsløre det til deres læger, når de får behandling af blodforstyrrelser.

Behandling af heparin-induceretTrombocytopeni involverer at stoppe medicinen og behandlingen af koagulation.Det er ofte nødvendigt at administrere et andet antikoagulant for at nedbryde blodpropperne og erstatte heparinet.Patienten har muligvis brug for kirurgi og andre behandlinger, afhængigt af placering, størrelse og sværhedsgrad af blodpropper.Patienter med denne reaktion skal også sørge for, at deres diagrammer afspejler det, da andre antikoagulanter som warfarin ud over heparin kan være farlige for patienter med en historie med heparininduceret thrombocytopeni.