Hvad er hepatopulmonær syndrom?
Hepatopulmonal syndrom er en medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved nedsat iltniveauer i blodet og åndedrætsbesvær, begge forårsaget af ændringer i det vaskulære system i lungerne. Disse ændringer er resultatet af avanceret leversygdom. Denne tilstand kan håndteres, men den eneste effektive behandling er levertransplantation. Behandling til patienter med hepatopulmonal syndrom kan kræve tjenester af en hepatolog, en læge, der er specialiseret i leverpleje, sammen med lungespecialister og kirurger. Prognosen varierer afhængigt af patientens generelle sundhedsniveau.
Hos patienter med avanceret leversygdom antyder forskning, at leveren begynder at producere øgede mængder vasodilatorer, kemiske forbindelser designet til at udvide blodkarene. I lungerne hæmmer udvidelsen til blodkarene gasudveksling. Dette begrænser mængden af ilt i blodet og kan føre til åndenød, når patienten kæmper for mere ilt.
Hvis en patient med kendt leversygdom har lavt iltniveauer i blodet og åndenød, kan en læge mistænke hepatopulmonal syndrom. Et ekkokardiogram af hjertet kan anbefales for at kontrollere hjertefunktionen og se efter tegn på udvidede blodkar og en nuklearmedicinsk scan ved hjælp af et radioaktivt kontrastmiddel for at fremhæve blodstrøm i lungerne kan også bruges som en diagnostisk test. Resultatet af begge test kan bekræfte hepatopulmonært syndrom hos patienten.
Umiddelbar behandling af denne tilstand er supplerende ilt, der hjælper patienten med at få mere ilt i blodet. Denne tilstand kan også forværres af visse kropspositioner, og patienten kan rådes til at skifte position for at tackle symptomerne. At sidde eller stå stående kan forværre hepatopulmonært syndrom. I sidste ende er målet at erstatte patientens lever. Mange patienter med denne lidelse er allerede kandidater til transplantation, og udviklingen af hepatopulmonal syndrom kan være et tegn på at skubbe patienten op på transplantationslisten.
Tilstedeværelsen af andre komplikationer hos patienten kan muligvis kræve hospitalsindlæggelse, så patienten kan få et højt pleje. For andre patienter kan det være muligt at gå hjem, mens du venter på nyheder om en transplantation. Patienten kan bruge supplerende ilt komfortabelt derhjemme og kan føle sig mindre stresset og nervøs i et hjemmemiljø. Mens de forbereder sig på transplantation, vil patienter også lære om de anti-afstødende lægemidler, der er nødvendige for at holde den nye lever sund. Der kan også gives information om kirurgisk efterpleje for at hjælpe patienterne med at forberede sig effektivt.