Hvad er hepatopulmonal syndrom?
Hepatopulmonal syndrom er en medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved nedsatte iltniveauer i blodet og åndedrætsbesværet, begge forårsaget af ændringer i det vaskulære system i lungerne. Disse ændringer er resultatet af avanceret leversygdom. Denne tilstand kan styres, men den eneste effektive behandling er levertransplantation. Behandling for patienter med hepatopulmonal syndrom kan kræve tjenester fra en hepatolog, en læge, der er specialiseret i leverpleje sammen med lungespecialister og kirurger. Prognosen er variabel, afhængigt af patientens generelle sundhedsniveau.
Hos patienter med avanceret leversygdom antyder forskning, at leveren begynder at producere øgede mængder vasodilatorer, kemiske forbindelser designet til at udvide blodkarene. I lungerne hæmmer udvidelsen til blodkarrene gasudveksling. Dette begrænser mængden af ilt i blodet og kan føre til åndenød, da patienten kæmper for mere ilt.
Hvis en patient medKendt leversygdom præsenterer med lavt iltniveauer og åndenød, kan en læge mistænke hepatopulmonal syndrom. Et ekkokardiogram af hjertet kan anbefales at tjekke hjertefunktionen og kigge efter tegn på udvidede blodkar og en nuklearmedicinsk scanning ved hjælp af et radioaktivt kontrastmiddel til at fremhæve blodstrøm i lungerne kan også bruges som en diagnostisk test. Resultatet af begge test kan bekræfte hepatopulmonal syndrom hos patienten.
Umiddelbar behandling af denne tilstand er supplerende ilt for at hjælpe patienten med at få mere ilt i blodet. Denne tilstand kan også forværres af visse kropspositioner, og patienten kan rådes til at ændre position for at tackle symptomerne. At sidde eller stå lodret kan gøre hepatopulmonal syndrom værre. I sidste ende er målet at erstatte patientens lever. Mange patienter med denne tilstand er allerede CandidaTES til transplantation og udvikling af hepatopulmonal syndrom kan være et tegn til at skubbe patienten op på transplantationslisten.
Tilstedeværelsen af andre komplikationer hos patienten kan kræve indlæggelse, så patienten kan have et højt pleje. For andre patienter kan det være muligt at gå hjem, mens de venter på nyheder på en transplantation. Patienten kan bruge supplerende ilt komfortabelt hjemme og kan føles mindre stresset og nervøs i et hjemmemiljø. Mens de forbereder sig på transplantation, lærer patienter også om de anti-afvisningsmedicin, der er nødvendige for at holde den nye lever sunde. Oplysninger om kirurgisk efterpleje kan også leveres for at hjælpe patienter med at forberede effektivt.