Hvad er hepatotoksicitet?
Hepatotoksicitet er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive leverskader, især leverskader forårsaget af brug af medicin. Visse medicin, såsom dem, der bruges til behandling af HIV, vides at føre til hepatotoksicitet hos nogle patienter. Nogle specifikke medicinske tilstande, herunder hepatitis, er kategoriseret under mærket hepatotoksicitet. Nogle potentielle symptomer kan omfatte kvalme, mavesmerter eller træthed. Behandling involverer ofte ændring af medicin, der kan forårsage hepatotoksicitet.
Receptpligtige medikamenter, urtemidler og naturlige kemikalier kan hver føre til hepatotoksicitet. Faktisk er dette den mest almindelige årsag til, at en medicin tages ud af markedet. Der er flere hundrede forskellige medicin, som det vides at forårsage leverskader. Cirka halvdelen af alle tilfælde af akut leversvigt er relateret til hepatotoksicitet. Typen af leverskade forårsaget af medicin varierer meget og afhænger af den type lægemiddel, der tages, doseringen og patientens generelle helbred.
Den mest almindelige medicin uden recept, der er forbundet med udviklingen af leverskader, er acetaminophen. Da denne type medicin er så let tilgængelig, tager patienter ofte mere af denne medicin end anbefalet på etiketten. Når dette sker, er kroppen ikke i stand til at slippe af med stoffet, før det begynder at forårsage skade. Andre typer lægemidler, der er blevet knyttet til en høj grad af hepatotoksicitet, inkluderer kemoterapimediciner og medicin designet til behandling af HIV.
Den patient, der har fået ordineret medicin, der vides at være knyttet til potentiel leverskade, vil sandsynligvis rådes til at foretage periodiske blodprøver for at bestemme niveauerne i leverfunktionen. Dette kan give lægen mulighed for at skifte medicin tidligt i sygdomsforløbet og enten forhindre eller bremse forløbet af skader på leveren.
I de fleste tilfælde af hepatotoksicitet vil lægen forsøge at reducere doseringen eller ændre medicinen helt, når leverskader er blevet opdaget. Desværre er dette ikke altid nok til at forhindre leversvigt. I tilfælde, hvor leveren ikke længere fungerer på et passende niveau, er en levertransplantation ofte nødvendig, forudsat at patientens samlede helbred er stabilt nok til en sådan større operation. Den donerede lever kan komme fra en organdonor, eller i nogle tilfælde kan en del af leveren transplanteres fra en levende donor. Når en transplantation har fundet sted, bliver patienten nødt til at tage receptpligtige medicin for livet for at forhindre kroppen i at afvise det nye organ.