Hvad er Heterotopic Ossification?
Udtrykket "heterotopisk ossifikation" henviser til væksten af knoglemateriale i det bløde væv i kroppen, inklusive muskler, sener og fascia. Alvorligheden af tilstanden varierer; nogle patienter har kun små knuder med overskydende knogler, der kan bemærkes på røntgenstråler, men andre lider meget og svækkende smerter. Årsagen til denne tilstand forstås ikke fuldt ud, og den mest effektive behandling af denne tilstand er aggressiv kirurgi, selvom nogle læger har haft succes med stråling.
Ordet "heterotopic" betyder i det væsentlige "forkert sted" og "ossificering" henviser til dannelsen af knogler. Oprindeligt blev heterotopisk ossificering grupperet under overskriften "myositis ossificans" sammen med et sortiment af lignende tilstande. Dette udtryk bruges ikke længere i vid udstrækning med henvisning til heterotopisk ossifikation, fordi problemet ikke er begrænset til musklerne. En relateret tilstand, ossificerende fibromyopati, begrænser sig normalt til det fibrøse væv i kroppen, og periartikulær ossifikation kan findes i regionen omkring leddene.
Årsager
Forskning har antydet, at heterotopisk ossifikation kan være forbundet med skader på rygmarven sammen med neurologiske tilstande. Det ser ud til, at blandede signaler i kroppen stimulerer normalt sovende osteoprogenitorceller, hvilket får dem til at begynde at vokse knogler. Når disse celler er i det bløde væv i kroppen, resulterer det i heterotopisk ossifikation. Tilstanden forekommer ofte i form af periartikulær ossifikation, især omkring hofteskadestedet.
Når heterotopisk ossifikation er forårsaget af traumer eller en skade, kaldes det heterotopic ossification traumatica, og en sag uden kendt årsag kaldes atraumatica. Heterotopisk knogledannelse har også været kendt for at ramme amputerede, især dem, der har oplevet voldelige eller traumatiske amputationer. I amputerede kan tilstanden forårsage alvorlige problemer, fordi kirurger muligvis bliver nødt til at amputere en del af den resterende lem for at behandle tilstanden, hvilket gør amputationen endnu mere alvorlig.
Behandling
Selvom det ikke i sig selv er smertefuldt, kan heterotopisk ossifikation blive smertefuld. Alvorlige tilfælde kan begrænse patientens bevægelse eller forårsage indre blå mærker og kvæstelser. Typisk vil antiinflammatorier og smertemedicin blive ordineret for at bringe hastigheden af bløddenssvulmning ned og lette smerten, der er forbundet med tilstanden. Hvis det bliver klart, at tilstanden spreder sig, kan patienten muligvis have en operation for at fjerne det fornærmede knoglemateriale i håb om at fjerne de slyngelige osteoprogenitorceller. I nogle tilfælde kan en kirurg blive nødt til at erstatte et helt led, hvis den nye knogledannelse har omgivet eller beskadiget ledet for meget.