Hvad er højfrekvent ventilation?
Højfrekvent ventilation er en mekanisk ventilationsteknik, der anvender en højfrekvent og lav tidevolumen. Ventilatoren er indstillet til at trække vejret flere gange per minut, end en person uafhængigt ville gøre, og mængden af luft, der skubbes ind i lungerne, er lavere end den, der normalt ville trækkes ind med et normalt åndedrag. Der er nogle fordele ved højfrekvent ventilation, som kan gøre det til et nyttigt værktøj til at tilvejebringe ventilation til patienter, der ikke kan trække vejret uafhængigt.
Adskillige forskellige ventilationsteknikker anvendes i højfrekvent ventilation, herunder jetventilation, oscillerende ventilation og ventilation med positiv tryk. I alle tilfælde er patienten på en mekanisk ventilator, fordi patienten ikke kan trække vejret på egen hånd. Patienter afvikler ofte på respiratorer, når de er på intensivafdeling, og ventilatorer kan være nøglen til at støtte patienter, mens de kommer sig. De kan imidlertid også være farlige; patienter kan f.eks. udvikle lungeskader ved langvarig ventilator, og det er her, hvor højfrekvent ventilation kan være nyttig.
Denne type ventilation reducerer risikoen for barotrauma eller skade på lungerne markant. Det kan bruges til patienter i alle aldre og kan være særligt nyttigt til for tidligt spædbørn med lunger, som endnu ikke er dannet helt. Variation i høj frekvens holder lungerne effektivt, hvilket reducerer mængden af inflation og deflation, der opstår, sammen med sænkende variationer i tryk, som kan beskytte lungerne mod skader.
Undersøgelser har antydet, at gasblanding og gasudveksling under højfrekvent ventilation kan være bedre end dem, der er under andre former for mekanisk ventilation. Ligesom andre former for ventilation kan højfrekvensovertrædelse påvirke hjerterytmen og få patienten til at tilbageholde væsker. Det er også muligt at forårsage barotrauma med denne ventilationsteknik, hvilket gør det vigtigt at kontrollere respiratorindstillingerne og overvåge patienten, mens han eller hun er på respiratoren.
Denne type mekanisk ventilation kan anbefales, hvis en patient ikke klarer sig godt på en konventionel ventilator, eller hvis en patient er i fare for lungeskade, mens han er i en ventilator. Læger kan også skifte til højfrekvent ventilation, hvis indstillingerne på en konventionel ventilator skal være farligt høje for at patientens iltniveau er tilfredsstillende.
Der er nogle risici ved at skifte til højfrekvent ventilation. Nogle patienter klarer sig ikke godt med denne type mekanisk ventilation, i hvilket tilfælde skift af ventilatorer kan få dem til at gå i tilbagegang. De typer af ventilatorer, der bruges, er også sværere at arbejde omkring, fordi slangerne er stivere, hvilket kan være et problem for sygeplejersker og andet supportpersonale.