Hvad er højkvalitets prostatisk intraepithelial neoplasi?

Høj kvalitet prostatisk intraepitelial neoplasi er en precancerøs cellulær ændring, der findes i prostatakirtlen. Det kan være en prediktor for fremtidig prostatacancer, hvilket indikerer, at patienten er nødt til at deltage i regelmæssige opfølgninger for at overvåge kirtlen for tegn på celleskift. Tidlig identifikation af kræft kan hjælpe med hurtig behandling, hvilket kan forbedre patientens resultater; nogle patienter kan dog modtage unødvendigt invasiv test og behandlinger for langsomt bevægende celleforandringer, som sandsynligvis kan være dødelige, før patienten dør af et ikke-relateret problem.

Læger kan anbefale en biopsi i prostatakirtlen efter at have noteret hævelse eller en patienthistorie med vanskeligt vandladning og ubehag. Det kan udføres gennem endetarmen med en nålaspirationsprocedure eller kirurgisk, i hvilket tilfælde kirurgen tager et afsnit af kirtlen. En patolog undersøger prøven for at bestemme, om den har tegn på ændringer, som kan klassificeres på baggrund af, hvor alvorlige de er. Højkvalitets prostatisk intraepitelial neoplasi indikerer, at der er sket væsentlige ændringer.

Undersøgelser, der evaluerer patienter med en eller anden form for neoplasi i prostata, bemærker, at chancerne for at udvikle prostatacancer er størst for dem, der har høj grad af prostatisk intraepitelial neoplasi. Det tager typisk mindst fem år for kræft at manifestere sig og nogle gange længere. Når en patolog gør dette, kan lægen drøfte det med patienten for at bestemme det bedste handlingsforløb. Dette kan afhænge af patientens alder og det generelle niveau af fysisk sundhed.

Én mulighed er at anbefale en række gentagne eksamener. Lægen kan fortsat undersøge prostata og indsamle biopsiprøver for at evaluere. Det er vigtigt at vælge nye biopsi-steder omhyggeligt for at sikre, at patologen får en god fordeling af celler. Dette øger chancerne for at opdage farlige celleforandringer, der indikerer, at prostatacancer har udviklet sig.

For patienter, der er meget gamle eller har underliggende medicinske tilstande, der sandsynligvis kan vise sig dødelige, kan behandling af højkvalitets prostatisk intraepitelial neoplasi involvere mindre aggressiv handling. En vent-og-se-tilgang kan anbefales for at holde patienten så sund og stabil som muligt uden specifik handling til at adressere prostatakirtlen. Folk foretrækker muligvis denne mulighed for invasive kontrol af kirtlen for tegn på kræft, der sandsynligvis kun vil udvikle sig i slutningen af ​​deres liv, og som måske aldrig bliver store nok til at være dødelig, før patienten dør af noget andet.