Hvad er hydronephrosis af graviditet?

Den voksende livmoder fra en gravid kvinde kan undertiden trykke på en eller begge urinledere, rørene, der bevæger urin fra nyrerne til blæren, og hindrer strømmen af ​​urin. Når dette sker, strømmer urinen tilbage mod den berørte nyre og forårsager forstyrrelse af det nyre bækken, som er den del af nyren, der forbindes med urinlederen. Denne tilstand kaldes hydronephrosis af graviditet. Bortset fra komprimeringen af ​​den gravide kvindes voksende livmoder, kan hormonelle ændringer også bidrage til dette problem.

Hydronephrosis af graviditet påvirker normalt den højre nyre på grund af den voksende livmoders tendens til at rotere til denne side. Der er dog tilfælde, hvor begge nyrer påvirkes. Når dette sker, og problemet ikke behandles, kan der opstå nyresvigt. Symptomerne inkluderer svaghed, hævelse i fødder og hænder og nedsat urinproduktion blandt mange andre.

Urin strømmer normalt ud af nyrerne under lavt tryk. Når der er en forhindring i et bestemt område af urinlederen, kan urinen ikke flyde normalt og har en tendens til at tage op i nyren, hvilket forårsager nyrerne forstyrrelse og øger trykket i området. Uden ordentlig behandling kan denne stigning i trykket undertiden forårsage en nyrefunktion, hvilket kan være en livstruende situation. Vigtige tegn, der normalt går forud for en nyrefunktion, inkluderer smerter mellem hofterne og ribbenene, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og lavt blodtryk.

Almindelige komplikationer af hydronephrosis af graviditet inkluderer infektion, dannelse af nyresten og skader på den berørte nyre på grund af samlingen af ​​urin i området. Symptomer på infektion inkluderer feber, abdominal ubehag og tilstedeværelse af hvide blodlegemer i urinen. Patienter kan også opleve kvalme og opkast.

En abdominal ultralyd anvendes normalt til at diagnosticere denne tilstand, fordi den ikke udsætter den gravide kvinde og hendes foster for stråling. Behandling inkluderer normalt antibiotika, hvis der er en infektion, og andre medicin mod smerter. Når disse medicin ikke giver lettelse til patienter, kan det være nødvendigt med invasive procedurer. Disse inkluderer placering af en stent i urinlederen for at holde den åben eller bruge et kateter til at dræne urin ud af nyrerne. Nogle gravide kvinder kan få kejsersnit eller få fødsel induceret, hvis fosteret allerede er på kort sigt.

Under behandlingen vil en medicinsk professionel typisk råde den gravide til at drikke masser af væsker. Hun kan også sættes i sengeleje og instrueres i at ligge på den side af nyren, der ikke er påvirket.