Hvad er hyperaldosteronisme?
Hyperaldosteronisme er en tilstand, hvor binyrerne producerer for høje niveauer af et hormon kaldet aldosteron. I normale mængder hjælper aldosteron med at regulere natrium-, vand- og kaliumniveauer i blod og kropsvæv. Hyperaldosteronisme får nyrerne til at udvise for meget kalium fra kroppen, hvilket kan føre til kronisk træthed, muskelsvaghed og problemer med blodtrykket. Tilstanden bliver sjældent alvorlig til at forårsage livstruende komplikationer, skønt tidlig diagnose og behandling er nødvendig for at genoprette korrekt hormonsystemets funktion.
Læger genkender to generelle typer af hyperaldosteronisme, primær og sekundær, baseret på de underliggende årsager til øget aldosteronproduktion. Primær hyperaldosteronisme er forårsaget af en tumor i en af binyrerne, der vildt overproducerer hormonet. Adrenal tumorer er normalt godartede, skønt det er muligt for en vækst at blive kræftagtig over tid. Sekundær hyperaldosteronisme skyldes en tilstand, der ændrer de kemiske signaler, der modtages i binyrerne, hvilket får dem til at skabe for meget aldosteron. Højt blodtryk, nyresygdomme og abnormiteter i hypofysen kan alle påvirke binyrefunktionen.
Tilstanden ses oftest hos voksne i alderen 30 til 50 år, selvom binyreproblemer potentielt kan påvirke en person i alle aldre. Tegn og symptomer kan variere afhængigt af den disponible mængde kalium i blodbanen, men muskelsvaghed, lejlighedsvis spasmer og generelle træthedsfølelser er almindelige. Mange patienter har kroniske mavesmerter og hovedpine, når kaliumniveauerne falder meget lavt. Derudover kan en person opleve følelsesløshed eller prikkende fornemmelser i ekstremiteterne efter fysisk aktivitet. Blodtrykket har en tendens til at stige med ændringer i kalium- og natriumniveauer, hvilket kan forværre symptomerne.
En læge kan diagnosticere enten primær eller sekundær hyperaldosteronisme efter at have gennemført en grundig fysisk undersøgelse, kontrollere en patients medicinske historie og analysere resultaterne af blod- og urintest. Positive laboratorietest viser typisk overskydende kalium i urinen og unormalt høje niveauer af aldosteron i blodplasma. Computerstyrede tomografiscanninger og andre diagnostiske billeddannelsestests udføres også normalt for at se efter fysiske tegn på en binyre tumor.
Behandling mod hyperaldosteronisme afhænger i vid udstrækning af den underliggende årsag. I tilfælde af en ikke-kræftformet tumor, skal en patient typisk gennemgå en operation for at fjerne den. Symptomerne er tilbøjelige til at forbedre sig kort efter, at en tumor er skåret ud, skønt en patient muligvis skal tage blodtryksregulerende medicin og opretholde en særlig diæt for at komme sig fuldt ud. Sekundær hyperaldosteronisme kan normalt håndteres med medicin, der normaliserer aldosteronismniveauer og sænker blodtrykket.