Hvad er hyperandrogenisme?
Hyperandrogenisme henviser til høje niveauer af androgenhormoner, især testosteron, i kroppen. Tilstanden kan påvirke mænd eller kvinder, men den er normalt mest mærkbar og ødelæggende hos kvindelige patienter. Forhøjet testosteron kan forårsage en række fysiske symptomer, herunder overdreven hårvækst, en uddybende stemme og acne. Derudover har kvinder ofte uregelmæssige menstruationscyklusser og er muligvis ikke i stand til at blive gravid. Specifikke behandlingsforanstaltninger afhænger af de underliggende årsager til hyperandrogenisme, men de fleste tilfælde kan håndteres med androgenundertrykkende steroider og andre medikamenter rettet mod særlige symptomer.
Den mest almindelige årsag til hyperandrogenisme hos kvinder er en arvelig tilstand kaldet polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som har en tendens til at begynde at forårsage symptomer kort efter puberteten. Hormonelle ubalancer fører til unormal produktion af æg, og umodne æg forbliver i æggestokkene og skaber cyster i stedet for at frigive sig i æggelederne. Cystiske æggestokke producerer og frigiver for høje niveauer af androgenhormoner i kroppen. En anden arvelig forstyrrelse kaldet medfødt binyrebarkhyperplasi, der fremskynder androgenproduktion i binyrerne, kan forårsage symptomer hos både mænd og kvinder i forplantningsalderen. Derudover kan godartede eller kræftformede tumorer på binyrerne, æggestokkene eller andre steder i kroppen overproducere androgen.
Symptomerne på hyperandrogenisme kan variere mellem patienter baseret på deres underliggende forhold, men de fleste mennesker oplever mærkbar krops- og ansigtshårvækst. Overskydende testosteron påvirker også talgkirtler under huden, hvilket fører til acne i ansigt, bryst og ryg. En kvindes stemme kan blive dybere, og hendes bryster kan også begynde at krympe. PCOS-relateret hyperandrogenisme forårsager ofte unormalt lange menstruationscyklusser, og nogle kvinder stopper overhovedet med perioder. Infertilitet er almindeligt, og kvinder, der er i stand til at blive gravid, har sandsynligvis tidlige aborter.
En person, der bemærker tegn på hyperandrogenisme, skal besøge en læge for at få en korrekt diagnose. En læge kan evaluere symptomer og indsamle blodprøver for at kontrollere for forhøjede hormonniveauer og bruge diagnostiske billeddannelsesscanninger for at kontrollere for cyster eller tumorer. Hvis der registreres en usædvanlig masse i binyrerne eller æggestokkene, kan det være nødvendigt at udføre en biopsi for at kontrollere, om kræft er.
Efter at have stillet en diagnose kan en læge vælge at administrere kortikosteroider for at stoppe androgenproduktion eller ordinere specialiserede lægemidler, der opsøger og inaktiverer hormoner i kroppen. Mange kvindelige patienter får ordineret orale prævention, der indeholder østrogen og progesteron. Aktuelle salver kan gives til bekæmpelse af acne og usædvanlig hårvækst. Kirurgi er kun nødvendig, hvis mistænkelige tumorer er ansvarlige for symptomer. Ved at tage medicin som instrueret og planlægge regelmæssige kontrol, oplever de fleste mennesker med hyperandrogenisme fuld bedring af deres symptomer.