Hvad er hypercortisolisme?
Hypercortisolisme, også kendt som hyperadrenocorticism eller Cushings syndrom, er en tilstand, der opstår, når kroppen udsættes for høje niveauer af steroider i lang tid. Den type steroider, der er involveret, er kendt som glukokortikoider, og de kan være blevet produceret inde i kroppen på grund af en sygdom eller taget som medicin til behandling af en langvarig medicinsk tilstand. Tegn på hypercortisolisme inkluderer et rundt, rødt puffy ansigt, en fed krop med tynde arme og ben, tynd hud med lilla strækmærker og højt blodtryk. At tage steroidmedicin er den mest almindelige årsag til lidelsen, men andre årsager inkluderer binyresygdomme og en tumor i hjernens hypofyse. Behandling af hypercortisolisme kan involvere tilbagetrækning af steroidlægemidler, kirurgi til fjernelse af steroidproducerende tumorer eller, sjældnere, medicin.
Hormonforstyrrelser såsom hypercortisolisme kaldes undertiden endokrine sygdomme, fordi de involverer det hormonproducerende endokrine system i kroppen. Hypercortisolisme er en af en række medicinske tilstande, der er relateret til fedme, og mennesker med sygdommen kan udvikle overskydende fedt i ansigtet, underlivet og over halsbenene samt på ryggen i det, der er kendt som en buffalo hump. Træthed, humørsvingninger, ømhed og smerter og hyppigere infektioner er alle symptomer, der kan opleves.
Nogle sygdomme, såsom arthritis, kræver langtidsbehandling med steroidmedicin, og dette kan føre til hypercortisolisme. En anden mulig årsag er en godartet eller ikke-kræftformet tumor, der producerer et hormon kaldet ACTH, og som udvikler sig inde i hypofysen i hjernen. ACTH virker på binyrerne, der sidder på toppen af nyrerne, hvilket får dem til at udskille for store mængder glukokortikoider. Lejlighedsvis kan tumorer vokse i binyrerne selv og fortsætte med at producere høje glukokortikoidniveauer. Disse tumorer kan være godartede eller, mindre almindeligt, kræftformede.
Behandlingen af hypercortisolism varierer afhængigt af årsagen til tilstanden. Hvis medicin har forårsaget problemet, kan medicinen muligvis trækkes tilbage gradvist. Når der findes en hypofyse- eller binyretumor, udføres kirurgi for at fjerne den, hvis det er muligt.
Nogle gange, hvis en tumor har spredt sig, er det ikke muligt at fjerne den helt. I sådanne tilfælde kan der anvendes medikamenter, der blokerer virkningen af glukokortikoider eller stopper deres produktion af binyrerne. Hvis medicinbehandling mislykkes, kan binyrerne muligvis fjernes. Da binyrerne producerer et antal forskellige hormoner, som er vigtige for, at kroppen kan fungere, bliver det nødvendigt at tage erstatningshormoner gennem hele livet.