Hvad er hyperoxaluri?
Hyperoxaluria er en kronisk medicinsk tilstand, hvor en person har en usædvanlig høj koncentration af et salt kaldet oxalat i hans eller hendes urin. Overskydende oxalat har en tendens til at opbygges i nyrerne og kan resultere i dannelse af nyresten. Hyperoxaluria kan være en arvelig genetisk lidelse eller et resultat af en diæt, der er overdreven rig på oxalat. En person, der har symptomer, herunder nedsat urinproduktion, kvalme og træthed, skal kontakte en læge så hurtigt som muligt for at blive screenet for hyperoxaluri og undgå farlige komplikationer.
Normalt indtages oxalat, der findes i fødevarer, behandles af leveren og udskilles som affald af nyrerne. En person med hyperoxaluria er ikke i stand til at nedbryde oxalat korrekt, hvilket fører til en overflod af saltet i nyrerne og urinvejene. Det overskydende oxalat binder sig derefter med calcium til dannelse af uopløselige krystaller kaldet nyresten. Når sten begynder at udvikle sig, vil en person sandsynligvis opleve smertefuld, sjælden vandladning, hyppige episoder med kvalme og opkast og en generel følelse af træthed og svaghed. Uden behandling kan nyresten forårsage alvorlige blokeringer og føre til mavesmerter, nyrebetændelse og eventuel nyresvigt.
De fleste tilfælde af hyperoxaluria er resultatet af specifikke genetiske mutationer, der hæmmer produktionen af visse leverenzymer, hvilket gør leveren ude af stand til at nedbryde oxalat. Tilstanden kan også opstå, hvis der simpelthen er for meget oxalat i en persons diæt. Mad som chokolade, nødder og bladgrøntsager indeholder høje niveauer af oxalat, og at spise for meget af sådanne fødevarer kan overvælde leveren og nyrerne. Derudover kan mave-tarmforstyrrelser lejlighedsvis forhindre oxalat i at nedbrydes korrekt og udvises.
En person, der mener, at han eller hun kan lide af hyperoxaluria, skal planlægge en aftale med en læge til primærpleje for at modtage en evaluering og lære om behandlingsmuligheder. En læge kan analysere urin- og blodprøver for at kontrollere for unormale niveauer af salte og mineraler. Derudover kan han eller hun udføre en ultralyd eller computertomografisk scanning for at se efter tegn på nyresten. En patient kan henvises til en nyrespecialist for at udføre yderligere test og bekræfte en diagnose.
Behandling af hyperoxaluri afhænger af de underliggende årsager. Diætbetingelser er typisk de nemmeste at behandle, og patienter instrueres om at undgå oxalatrige fødevarer og drikke tranebærsaft og vand for at rense nyrerne. Patienter med genetisk hyperoxaluri ordineres normalt et lægemiddel, der hjælper kroppen med at kontrollere oxalatniveauer. Hvis tilstanden er udviklet tilstrækkeligt til, at nyresvigt er sandsynlig, kan en person være nødt til at gennemgå en nyre- og levertransplantation for at undgå livstruende problemer. De fleste mennesker er i stand til at opleve fuld bedring efter at have modtaget den rette behandling og efter deres lægers ordrer.