Hvad er hyperpronation?
Hyperpronation er en tilstand, der rammer foden og ankelen. Det er kendetegnet ved overdreven rulling af foden ved ankelen og følgelig fladning af buen under gangbevægelser. Selvom denne tilstand undertiden beskrives som en faldet bue eller flade fødder, er hyperpronation faktisk ikke en dysfunktion af vævene i fodbuen, men snarere et ledsproblem, hvor flere knogler i foden samtidig roterer i den forkerte retning i forhold til hinanden. Derudover kan musklerne på læggen og foden blive ubalanceret i et forsøg på at kompensere for den justering i gang, der er forårsaget af denne tilstand, hvilket kan udløse en kædereaktion, der forstyrrer funktionen af andre muskler involveret i bevægelse.
En eller flere forudgående muskelubalancer forårsaget af daglige bevægelser over tid kan forårsage hyperpronation. En mulig årsag er svage hoftebortførere, nemlig glutealmusklerne i bagsiden af hoften, som en konsekvens af fedme og / eller siddende i lange perioder. En anden er en Achilles-sen, der er for kort, generelt iført sko med højhælede sko. Hyperpronation kan også være forårsaget af at have sko, der er for stramme, og som derfor deaktiverer musklerne på undersiden af foden, der bøjer tæerne. Endelig kan det være forårsaget af en dysfunktion af den bageste sen i tibialis, en sen af en dyb muskel i leggen, der løber under foden og skal bøje foden nedad ved ankelen samt supinere foden eller dreje eneste indad.
Synlig som fladning af indersiden af foden mod jorden, er hyperpronation faktisk en række bevægelser, der forekommer samtidig i flere fodeledd under gangbevægelse. En sådan bevægelse er calcaneal eversion, i hvilken calcaneus eller hælben knænder jorden i en lidt indadvendt vinkel, så hælens underside vipper udad. En anden involverer hoved- eller frontoverfladen af talusbenet, over hælbenet og lige under ankelleddet, der vipper for langt indad og nedad. Dette får forbindelsen mellem talus og navikulær knoglen, en lille fodben inden foran talus, til at sidde sammen, hvilket betyder, at midtfoden roterer sideværts eller udad og overordnet eller opad.
Foran fodbuen indebærer hyperpronation bortføring eller udvinkling af forfoden med samtidig dorsifleksion, når kroppens vægt overføres til fodens kugle. Dette betyder, at når forbindelsen under stortåen kommer i kontakt med jorden, vinkler den tå mod de andre tæer og løfter samtidig væk fra jorden. Over tid øger denne gentagne bevægelse risikoen for hallux valgus deformitet, bedre kendt som en bunion. Ud over at forårsage fodproblemer som bunioner og plantar fasciitis, kan hyperpronation føre til en kæde af muskel ubalance, der kan forårsage alt fra knæsmerter til dårlig holdning.
For at behandle hyperpronation anbefales det, at de syge undgår tætsiddende sko og minimerer brugen af højhælede sko; faktisk opfordres de til at gå barfodet for at styrke fod- og ankelmusklerne og strække Achilles. Strækninger til lægemusklerne og akillessenen anbefales, ligesom styrkelsesøvelser for dyb tå flexor og tibialis posterior muskler. Disse kan omfatte opsamling af genstande med bare fødder, gå på tæerne med blotte fødder og udførelse af kalvehøjder med en omvendt fod, hvor man løfter hælene fra gulvet og samtidig lader anklene rulle udad.