Hvad er hyfem?
Hyphema er en tilstand, hvor det forreste kammer i øjet bliver fyldt med blod. Det forreste kammer er placeret mellem iris og hornhinden og er fyldt med en væske kaldet vandig humor . Når hyfem forekommer, og kammeret indeholder blod, er effekten ofte at delvis eller fuldstændigt skjule ørepupillen, hvilket gør denne tilstand relativt let at bemærke og diagnosticere.
Mens hyfem i sig selv let fremgår, er det, der ikke altid er synligt, midlerne til, at tilstanden opstod. Den mest almindelige årsag er en traumatisk skade på øjet, men visse medicinske tilstande kan også føre til tilstedeværelse af blod i det forreste kammer. Tilstande såsom diabetes, kræftformer såsom retinoblastom og strukturelle vaskulære abnormiteter i eller i nærheden af øjet, kan bidrage til udviklingen af en spontan hyfem. Blod kan også fylde det forreste øjekammer under eller efter øjenoperation.
Uanset den begivenhed, der udfælder skaden, er den underliggende årsag til de fleste hyfemer den samme type begivenhed. I de fleste tilfælde forskydes væv i det bageste område af øjet på grund af en stødskade, og dette medfører et pludseligt skift, der fortrænger og kan rive både iris og linsen i øjet. Hvis der opstår en tåre, kan det forreste kammer begynde at ophobes blod.
Hyfemer klassificeres normalt efter den mængde blod, der fylder det forreste kammer, og blodets tilstand. Grad 1-skader er dem, hvor blodet fylder mindre end en tredjedel af kammeret. Ved grad 2-skader er kammeret en tredjedel til en halvdel fyldt med blod. En grad 3-skade betyder, at det forreste kammer er mindst halvt fyldt og kan være fuldt ud fyldt med blod. Ved en grad 4-skade er blodet i det forreste kammer koaguleret.
Størstedelen af disse skader er af klasse 1-sorten, hvor næsten 60% involverer et forkammer på højst en tredjedel fuld. I ca. 15% af tilfældene er kammeret mellem halvdelen og helt fyldt. Selvom kun grad 4 henviser til koaguleret blod specifikt, skal det bemærkes, at i alt ca. 40% af hyfemer involverer mindst en lille koagulat.
Hyphemabehandling består typisk af sengeleje, en øjenplaster og medicin til at forhindre yderligere blødning, begrænse betændelse og fremme heling. Når hyfemer opstår uden komplikationer, lyser de normalt op inden for en uge og resulterer i genopretning af mindst 20/40 syn i det skadede øje. I nogle tilfælde, især når der dannes store blodpropper, kan skaden imidlertid føre til mere alvorligt synstab.