Hvad er hypoaktiv seksuel lystlidelse?
Hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse (HSDD) er en forholdsvis velkendt lidelse, der forårsager uinteresse i sex i hvad der normalt ville være situationer, hvor ophidselse er almindelig. Det kan også forårsage mangel på normal fantasering, total afsky ved normal seksuel aktivitet, eller panik eller depression, når de er i seksuelle situationer. Tilstanden forekommer hos både kvinder og mænd og kan være til stede uden nogen underliggende og identificerbar årsag, eller den kan have klare fysiologiske årsager. I mange tilfælde er HSDD mest problematisk, når en person er i forhold til en anden, fordi uopfyldte forventninger til samleje i et tæt forhold som et ægteskab kan føre til ægteskabelige problemer.
Når det forekommer uden underliggende fysiske symptomer, kaldes det primær hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse og kan være vanskeligst at behandle. Andre gange bidrager fysiske egenskaber eller tilstande til det, og disse kan omfatte umoden seksuel udvikling, smerter, der forekommer i vagina under samleje, lidt eller ingen følelse eller fornemmelse i det mandlige organ eller tumorer i hypofysen. HSDD bør ses som adskilt fra andre årsager til seksuel uinteresse som svær depression eller medicin, der ofte tages mod depression, der dramatisk kan reducere libido.
Der er særegenheder omkring hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse værd at bemærke. Nogle gange er kun lysten fraværende for personen. De kan for eksempel ikke vække specifikt af deres partner. Dette er mest udfordrende, og selvom lejlighedsvis sexterapi muligvis kan hjælpe, er det ikke altid. Sådanne par kan enten beslutte at leve uden samleje, eller de kan beslutte ikke at fortsætte et ægteskab, især hvis begge ægtefæller finder det nødvendigt at gå uden for ægteskabet for seksuel tilfredsstillelse. Det er ikke altid tilfældet, at HSDD er personspecifik, og nogle mennesker er under ingen omstændigheder i stand til at blive fremmede.
Som nævnt har hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse en tendens til at være mest problematisk, når en person er i forhold til en anden, hvor der er en normal forventning om samleje. En person med HSDD kan have den fysiske evne til at fungere gennem samleje, men oplevelsen kan være aversiv, traumatisk, smertefuld eller kedelig. Niveauet for seksuel aktivitet har en tendens til at falde i sådanne forhold til det punkt, hvor det muligvis slet ikke eksisterer.
En fysiologisk baseret forklaring på hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse er ofte opfyldt med det mest gunstige resultat, da mange fysiologiske årsager har behandling. I primær HSDD er tilstanden mere udfordrende at behandle. Psykoterapi og sexterapi kan forsøges sammen med medicin, der kan øge libido eller kedelig angst, ligesom nogle af de antidepressiva, der ikke forårsager seksuelle bivirkninger. Hærdningshastighed er ikke fremragende, og nogle mennesker finder, at den eneste måde, de kurerer problemet på, er at skifte seksuelle partnere, mens andre finder problemet forbliver uadresseret. Denne tilstand og andre kan lide den, understreger stærkt det fortsatte behov for bedre forståelse af de psykologiske, sociale og biologiske faktorer, der påvirker seksuel interesse og ophidselse.