Hvad er hypoaldosteronisme?
Hypoaldosteronisme er en mangel på aldosteron, et steroidhormon, der normalt produceres af binyrerne. Hos patienter med hypoaldosteronisme kan produktion af andre hormoner i binyren være normal, med netop dette hormon ude af balance, afhængigt af årsagen. For at behandle denne tilstand skal en læge finde ud af, hvorfor patienten oplever en mangel og udvikle en passende behandlingsplan til at tackle de lave aldosteronniveauer og deres underliggende årsag. Patienter kan have hypoaldosteronisme uden åbenlyse symptomer, især i de tidlige stadier.
Aldosteron er involveret i processen med at regulere balancen mellem salt og kalium, der tilbageholdes og udskilles af nyrerne. Et vigtigt tegn på hypoaldosteronisme er meget høje kaliumniveauer. Patienten kan have hyporeninemisk aldosteronisme, hvor produktionen af et enzym kendt som renin i nyrerne er lavere end usædvanligt, eller den hyperreninemiske form, hvor nyrerne fortsætter med at producere dette enzym i normale koncentrationer. En læge vil bestemme, hvilken slags en patient har i processen med at udvikle en diagnose og bestemme virkningen af manglen på nyrefunktionen.
En potentiel årsag er et problem med binyrerne. Visse medicin kan også føre til hypoaldosteronisme, herunder medicin, der bruges til at kontrollere blodtrykket. Nyresvigt og alvorlig nyresygdom er også potentielle årsager. Patienter med diabetes har en øget risiko for hypoaldosteronisme, især hvis deres tilstand er dårligt kontrolleret. Kronisk sygdom generelt kan også gøre folk mere modtagelige for komplikationer som hypoaldosteronisme som et resultat af stress på stofskiftet.
En læge kan identificere manglen ved at se på koncentrationer af hormoner i blodet og kontrollere andre blodkemieniveauer som natrium og kalium for at indsamle mere information, der potentielt er relevant for diagnoserne. Aldosteronbehandling kan leveres for at bringe niveauerne af dette hormon tilbage til det normale. Dette bør stabilisere patientens kaliumniveauer og kan også hjælpe med at løse blodtryksproblemer, da aldosteron er involveret i reguleringen af blodtrykket.
Den underliggende årsag skal også identificeres og behandles, hvis det er muligt. Dette kan kræve ændring af medicin for at få patienten væk fra et medikament, der vides at forårsage hypoaldosteronisme, evaluere patienten for binyresygdom eller udvikle en ny behandlingsplan for diabetes for bedre at kontrollere og overvåge sygdommen. Hvis årsagen ikke behandles, vil patienten fortsætte med at opleve hormonubalance og kan udvikle komplikationer, hvis den underliggende sygdom er progressiv.