Hvad er idiopatisk kardiomyopati?

Udtrykket kardiomyopati refererer til en række sygdomme, der påvirker hjertet. Der er fire hovedtyper af kardiomyopati: hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati, udvidet kardiomyopati og arytmogen dysplasi i højre ventrikel eller ARVD. Kardiomyopati kan have en række årsager. Det kan være genetisk, eller det kan forekomme som følge af alkoholmisbrug, infektion med forskellige sygdomme, hypertension, ernæringsmangel og endda graviditet. Nogle gange forekommer dog kardiomyopati uden nogen synlig årsag, i hvilket tilfælde det er kendt som idiopatisk kardiomyopati.

Dilateret idiopatisk kardiomyopati, der betragtes som den mest almindelige type kardiomyopati, opstår, når hjertemuskler strækker sig og tyndes uden nogen synlig årsag. Tyndning og strækning af hjertemuskelen betyder, at hjertets kamre bliver større. Over tid begynder hjertemuskelen at miste sin evne til effektivt at pumpe blod. Symptomer kan omfatte ødemer eller væskeretention i ankler, ben, fødder og mave; åndedrætsbesvær; og træthed. I sidste ende kan udvidet kardiomyopati føre til hjertesvigt.

Hypertrofisk kardiomyopati er også udbredt og kaldes idiopatisk, når dens årsag ikke kan bestemmes. Ved hypertrofisk kardiomyopati bliver de ventriske vægge, og nogle gange væggene i hjertets mitral ventil, tykkere. Til sidst kan ventrisk blokering forekomme, hvilket lægger unødig stress på hjertemuskelen, da den kæmper for at pumpe blod gennem de indsnævrede ventriske passager. Hypertrofisk kardiomyopati fører ikke altid til ventrisk blokering, men selvom det ikke gør det, mister hjertet effektiviteten. Symptomer på hypertrofisk kardiomyopati kan omfatte svimmelhed, åndedrætsbesvær, brystsmerter, arytmi, besvimelse og træningsintolerance.

ARVD er muligvis den mest sjældne form for idiopatisk kardiomyopati. Det findes typisk hos unge voksne og teenage børn. I ARVD påvirker nekrose musklerne i den højre ventrikel, og arvæv vokser i stedet for det tidligere sunde hjertemuskelmuskelvæv. Symptomer kan omfatte arytmi, besvimelse, træningsintolerance og endda pludselig hjertestop.

Restriktiv idiopatisk kardiomyopati ligner ARVD, idet den også får arrvæv til at udvikle sig i stedet for sundt hjertevæv. Denne type kardiomyopati påvirker ofte de ældre. Arvævet i hjertet er stivere end sundt muskelvæv, og dets tilstedeværelse betyder, at hjertet ikke kan pumpe ordentligt. Symptomerne inkluderer arytmi og hjertesvigt.

Idiopatisk kardiomyopati kan behandles med medicin for at sænke blodtrykket, reducere arytmier, forhindre blodpropper og langsom hjerterytme. Åben hjerteoperation kan udføres for at korrigere deformiteter i hjertemuskelen. En hjertetransplantation kan være nødvendig, hvis skaden på hjertemuskelen er alvorlig. Kirurgisk implanterede enheder kan hjælpe med at forbedre hjertefunktionen og kontrollere arytmi. En procedure, der er kendt som septisk ablation af alkohol, kan behandle fortykkede ventrikaler uden invasiv kirurgi.