Hvad er idiopatisk intrakraniel hypertension?
Idiopatisk intrakraniel hypertension henviser til en stigning i mængden af tryk og cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen. Forhøjet tryk kan forårsage betydelig migrænehovedpine og synsproblemer, som undertiden fører til delvis eller total blindhed. Forstyrrelsen er ikke godt forstået, og læger har ikke opdaget en underliggende årsag. Medicin til at bremse produktionen af CSF og skylle overskydende væske fra kraniet er effektive til behandling af milde tilfælde af idiopatisk intrakraniel hypertension, skønt en meget stor stigning i tryk ofte kræver kirurgisk intervention.
Mens de nøjagtige årsager til idiopatisk intrakraniel hypertension er ukendte, har forskere identificeret flere risikofaktorer. Kvinder er omkring 90 procent mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden end mænd, og størstedelen af patienterne er mellem 20 af 40. Fedme øger risikoen i høj grad, og mange mennesker har familiehistorier om intrakranielle hypertensionskomplikationer. Langvarig brug af steroidS, p -piller, lithium og flere andre medicin ser ud til at øge sandsynligheden for også at udvikle tilstanden.
I de fleste tilfælde udvikler idiopatiske intrakraniale hypertensionssymptomer langsomt over flere uger eller måneder. En person kan have hyppige eller konstante kedelige hovedpine, der er centraliseret bag øjnene. Ringer i ørerne og en bankende, pulserende fornemmelse i templerne er almindelig, når lidelsen forværres. Tryk på den optiske nerve kan forårsage sløret eller dæmpet perifer syn og fremkalde kvalme, svimmelhed og opkast. Uden behandling har hovedpine og synstab en tendens til at blive mere svækkende og muligvis føre til blindhed.
En diagnose af idiopatisk intrakraniel hypertension stilles først, efter at læger udelukker alle andre mulige årsager til symptomer. Billeddannelsestest, såsom computertomografiscanninger, udføres for at kontrollere for fysiske problemer, herunderHjernetumorer, kontusioner og aneurismer. Blod drages til at se efter tegn på leukæmi eller infektioner, og en øjenprøve bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af hævelse bagpå øjet langs synsnerven. En læge kan også beslutte at udføre en lumbale punktering langs rygsøjlen for at opsamle en CSF -prøve og måle sværhedsgraden af det intrakranielle tryk.
Når andre betingelser er blevet udelukket, kan behandlingsbeslutninger diskuteres med patienten. Diæt og træning er normalt vigtige elementer i behandlingen af patienter, der er overvægtige, og mange mennesker ser forbedringer i deres symptomer inden for et par uger efter at have foretaget bedre livsstilsvalg. Kortikosteroider eller glaukommedicin kan ordineres til at lindre hævelse i den optiske nerve. Kirurgi overvejes, hvis synsproblemer og andre symptomer forværres på trods af medicinsk behandling.
En procedure kaldet en optisk nerveskedehukning kan normalt lindre trykket i kraniet ved at skabe en spalte i den optiske nerve for CSF at dræne.En kirurg kan også overveje at indsætte en shunt, der løber fra kraniet til abdominalhulen. Shunt fremmer konstant CSF -dræning, hvilket sikrer, at trykket ikke opbygges igen. De fleste patienter, der modtager kirurgisk pleje, er i stand til helt at komme sig efter deres symptomer.