Hvad er immunmedieret trombocytopeni?

Immunmedieret thrombocytopeni er en reduktion i blodpladetallet forårsaget af immunoverfølsomhed. Det er ofte en sekundær medicinsk tilstand, der er forbundet med et underliggende medicinsk problem som kræft, selvom det også kan vises på egen hånd som et primært problem. Patienter med unormal blodpladetælling har typisk brug for en grundig opgave for at bestemme årsagen og udvikle en behandlingsplan; med immunmedieret thrombocytopeni kan behandling være frustrerende, fordi patientens egen krop i det væsentlige kæmper mod dens blodplader.

Overfølsomhedsreaktioner opstår, når immunsystemet fejlagtigt identificerer proteiner, der er forbundet med kroppens egne produkter som fremmed. Det er ikke ualmindeligt, at sådanne reaktioner opstår efter en sygdom som kræft, hvor patientens immunsystem kan blive kompromitteret og forvirret. Når det opdager disse proteiner, såsom dem, der findes på overfladen af ​​en blodplade, udløser det en reaktion for at ødelægge den tilknyttede celle. Antallet af cirkulerende blodplader falder, fordi immunsystemet ødelægger dem hurtigere, end de kan produceres i knoglemarven.

Patienter med immunmedieret trombocytopeni kan have symptomer som træthed, blekhed og hyppige blå mærker. Deres blod koagulerer ikke så godt, og de kan være i risiko for alvorlig intern blødning, skader på leddene og blodtab forbundet med betydelige kvæstelser. Transfusioner af blodplader kan hjælpe med at tackle det øjeblikkelige problem, men yderligere diagnostisk test er nødvendig for at finde ud af, hvorfor patientens immunsystem har besluttet, at blodplader er fjendtlige indtrængende.

Immunsuppressive medikamenter som steroider kan være en komponent i behandlingen af ​​immunmedieret thrombocytopeni. Disse medikamenter sløvede immunresponser for at give blodpladerne tid til at komme sig, men læger anbefaler muligvis ikke dem på lang sigt, fordi de kan komme med visse risici. For eksempel er patienten mere sårbar over for infektion og skal være forsigtig med at være i miljøer, hvor infektionsmidler er til stede. Folk kan også være nødt til at undgå vaccination, hvis deres immunsystem bliver kompromitteret af medicin.

I tilfælde af sekundær immunmedieret thrombocytopeni kan behandling af den underliggende tilstand give blodpladerne mulighed for at komme sig. Hvis patienten har en autoimmun lidelse, kan dette kræve livslang medicin med immunsuppressiva samt overvågning for komplikationer. Primære tilfælde kan være mere udfordrende at tackle, fordi når immunsystemet begynder at identificere et protein som farligt, vil det fortsætte med det. Denne lærte immunitet er kritisk for beskyttelse mod infektion gennem hele livet, men kan være upraktisk, når immunsystemet fejlagtigt retter kroppen mod dets robuste og ofte yderst effektive forsvarssystem.