Hvad er inkluderet i en Alzheimers test?
Alzheimers sygdom er en sygdom, der er vanskelig at diagnosticere. Et omfattende batteri af medicinske tests er udviklet for at verificere demens, men diagnosen af Alzheimers som årsag til demens hos patienter er ofte kun 90 procent nøjagtig. De grundlæggende elementer i en Alzheimers test er mentale og fysiske vurderinger og en familiehygienisk historie. I sidste ende er den eneste metode til opnåelse af en endelig diagnose en obduktion, hvor medicinske fagfolk kan dokumentere svind i hjernen og skade på hjerneceller, som er kendetegnende for denne sygdom.
Det er så vanskeligt at diagnosticere Alzheimers sygdom, at en Alzheimers test mere handler om at udelukke andre sygdomme end det handler om at fastlægge selve sygdommen. Således vil testning starte med spørgsmål vedrørende medicin og andre faktorer, der kan forårsage unormale symptomer. En sundhedsudbyder vil spørge om medicin, kosttilskud, diæt- og alkoholforbrug, nylige skader og andre diagnoser. En hovedskade, alkoholbrug eller bivirkninger fra medicin, for eksempel, kan forklare sløret tale og problemer med balance. Mental sundhedsmæssige problemer såsom depression kan resultere i nedsatte sociale færdigheder, forvirring og hukommelsestab, som er nogle symptomer på Alzheimers.
Familielægehistorie er et centralt spørgsmål i bestemmelsen af sandsynligheden for Alzheimers sygdom. Hvis en patients pårørende har lidt af demens eller en beslægtet sygdom, vil dette blive taget i betragtning under Alzheimers test. Parret med testresultater, der indikerer kognitiv svækkelse, kan relateret familiehistorie pege stærkt på en positiv diagnose. Hvis en patient ikke selv er i stand til at besvare spørgsmål om medicinsk historie og aktuelle medicinske problemer, kan en plejer eller familiemedlem give de nødvendige oplysninger.
Evaluering af mental status er det næste trin i Alzheimers test. Formålet med denne test er todelt. Det giver lægen mulighed for at bestemme, hvor meget information patienten ved om sig selv og sine omgivelser, samt om han eller hun er opmærksom på psykisk svækkelse. En mini-undersøgelse af patientens mentale tilstand er den mest almindelige tekst til vurdering af en patients mentale kapacitet. Lægen stiller spørgsmål om dato, tid, placering, genstande i rummet og navnene på mennesker.
Patienten kan også blive bedt om at huske ord eller sætninger og gentage dem eller at følge et sæt enkle instruktioner. Resultaterne af eksamen bedømmes typisk ud af mulige 30 point. En score på 24 til 20 indikerer mild demens, en score mellem 13 og 20 indikerer moderat demens og en score på mindre end 13 indikerer svær demens.
En omfattende fysisk undersøgelse er det sidste element i en Alzheimers test. Hørelse og synstest kan udelukke en Alzheimers diagnose, fordi problemer med at se og høre kan forårsage forvirring, kommunikationsproblemer og svimmelhed ofte forbinder med sygdommen. Blodtryk, thyroidea og leverfunktion, lungefunktion og temperatur måles også. Dette er vigtige overvejelser for at udelukke yderligere tilstande, der har Alzheimers-lignende symptomer.
Den neurologiske del af det fysiske indebærer vurdering af gang, reflekser, koordination, muskeltonus, tale og øjenbevægelse. At detektere enhver skade på nervesystemet eller identificere neurologiske lidelser hos patienten kan udelukke Alzheimers sygdom som en mulighed. Svimmelhed, mobilitetsproblemer og nedsat tale er almindelige tegn på neurologiske problemer, der ikke er relateret til demens.
Labtest udføres ikke altid som en del af en Alzheimers test, men blod- og urintest kan spille en rolle i eliminering af andre sundhedsmæssige problemer. En blodprøve, for eksempel, kunne identificere anæmi og vitamin B12-mangel som årsag til hallucinationer, som ofte er symptomer på demens. Folat-, blodglukose- og elektrolyttest kan også administreres, fordi unormale niveauer af disse stoffer kan forårsage en gradvis mental tilbagegang. Derudover kan en computertomografi (CT) -scanning, positronemissionstomografi (PET) -scanning eller magnetisk resonansafbildning (MRI) anvendes til at kontrollere for blodpropper, tumorer og bevis for slagtilfælde.
Medicinske fagfolk har arbejdet for at øge potentialet af MR'er i Alzheimers test. Det er blevet bestemt, at hjernen hos en Alzheimers-patient krymper med sygdommens progression, og dette kunne identificeres via en MR-undersøgelse. Yderligere brug af PET-scanninger kan også anvendes i fremtiden til at genkende reduceret hjernecelleaktivitet i visse områder af hjernen. En klar forbindelse mellem denne aktivitet og en bestemt Alzheimers diagnose er ikke fundet, men fremskridt i diagnosen af sygdommen vil sandsynligvis føre til stadig mere nøjagtige metoder til Alzheimers test.