Hvad er infantil skoliose?

Scoliose er en rygsøjle -deformitet, der får rygsøjlen til at dreje og kurve på en unormal måde.Den mest markante type unormal kurve er normalt en sidelæns kurve, hvor rygsøjlen er lidt S-formet, men krumning er sjældent to-dimensionel, og rygsøjlen kurver ofte lidt fra front til ryg.Der er flere typer skoliose, herunder ungdom, juvenil og infantil skoliose, medfødt skoliose og neuromuskulær skoliose.Infantil skoliose defineres som den, der forekommer hos børn under 3. år gammel for alle typer skoliose, inklusive infantil skoliose, har ca. 80 procent af tilfældene ikke nogen åbenbar årsag.Disse kaldes tilfælde af idiopatisk skoliose.I tilfælde med en bestemt årsag er de mest sandsynlige årsager genetiske tilstande, medfødte rygsøjle abnormaliteter og neuromuskulære lidelser.Hver af disse tre årsager kan resultere i krumning af rygsøjlen, der er synlig ved fødslen;Nogle gange bliver krumningen måske ikke synlig i flere måneder eller år, eller endda, indtil barnet kommer ind i ungdomsårene.

Infantil skoliose er en sjælden type skoliose med en variabel frekvens rundt om i verden.I USA er for eksempel hyppigheden af denne type omkring en procent af alle idiopatiske tilfælde.I Europa tegner denne type fire procent af idiopatiske tilfælde.Seks ud af hver 10 sager påvirker mænd.I de fleste tilfælde vil denne tidlige begyndelse af skoliose løse sig selv uden behandling.I ca. 10 procent af tilfældene er der imidlertid potentialet for progression i meget alvorlig rygmarvskurvatur, der kan være dybtgående deaktiverende.

Der er tre forskellige muligheder for styring af infantil skoliose: overvågning uden behandling, kirurgi og brug af en ortotisk enhed til at korrigereunormal krumning over tid.Når graden af krumning er mindre end 20 grader, er den typiske styringsmulighed at overvåge tilstanden uden at behandle den.Et barn med denne grad af rygmarvskurvatur overvåges derfor hver fjerde til seks måned for tegn på mere udtalt krumning.

For mere udtalt eller progressiv krumning bruges en rygstang ofte til at korrigere kurven.Denne ortotiske enhed, typisk en specialformet stag lavet af hårde plastplader og metal, skal bæres næsten 24 timer i døgnet.Generelt tilrådes barnet kun at fjerne stagen, når man træner, svømning eller badning.Afhængig af diagnosens alder kan stagen muligvis bæres i flere år, fordi et barn skal bære stag, indtil hans eller hendes skelet er modnet nok til at forhindre progressiv krumning.Alligevel er det i alvorlige tilfælde muligt for krumning at komme videre på trods af brugen af en rygstag.

Børn yngre end 10 med infantil skoliose betragtes generelt for unge til at gennemgå skoliose -kirurgi på grund af den hurtige hastighed af knoglevækst hos børn i denne tidsalder.Når et barn når en alder af 10 år, kan kirurgi muligvis forsøges, afhængigt af graden af rygmarv.Kirurgisk behandling involverer fiksering af metalstænger til de unormalt buede dele af rygsøjlen for at forhindre yderligere krumning, når knoglerne vokser.Denne operation skal generelt gentages hver sjette måned, indtil barnet når en alder af 15 for at imødekomme knoglevækst.