Hvad er intestinal pseudobobstruktion?
Intestinal pseudoobstruktion er en sjælden medicinsk tilstand, der hovedsageligt rammer små børn, ældre og svagelige. Symptomerne efterligner symptomer på en tarmblokering, men der kan ikke findes nogen blokering under en undersøgelse. Tilstanden påvirker patientens evne til at fordøje mad korrekt og absorbere næringsstoffer. Symptomerne varierer afhængigt af den del af den berørte mave-tarmkanal.
Normale mave-tarmkanaler producerer sammentrækninger, der skubber maden gennem tarmen. Intestinal pseudoobstruktion opstår, når tarmkanalen ikke producerer disse sammentrækninger. Dette forekommer normalt på grund af celleskader på nerver eller muskler.
Intestinal pseudoobstruktion forekommer sjældent hos raske voksne. Nogle børn fødes med kronisk intestinal pseudoobstruktion (CIP), mens ældre mennesker kan udvikle akut kolonisk pseudoobstruktion (ACPO), også kaldet Ogilvie syndrom. Sengeliggende patienter, kroniske brugere af narkotiske medikamenter, patienter, der har gennemgået en kirurgisk procedure, såsom bækkenkirurgi eller kejsersnit, og personer med neurologiske tilstande som cerebral parese er også i fare.
De fleste patienter med tarm-pseudoobstruktion oplever alvorlige mavesmerter og kramper i mageregionen. Andre symptomer inkluderer forstoppelse, et distanceret eller oppustet mave, kvalme, opkast og diarré. Patienter kan opleve blæreproblemer, kroniske maveproblemer eller problemer med spiserøret, efterhånden som tilstanden skrider frem. Nogle patienter oplever også bakterielle infektioner, vægttab og underernæring.
Symptomerne kan hjælpe læger med at identificere, hvilken del af mave-tarmsystemet, der ikke fungerer korrekt. Intestinal pseudoobstruktion i den øvre mave-tarmkanal er kendetegnet ved forstyrrelse af mave og opkast, men hvis problemet er i den nedre del af systemet, kan patienten have en fjern mave eller forstoppelse. En patient, hvis tyndtarme ikke sammentrækker normalt, vil opleve en oppustet, blokeret følelse samt opkast og mavesmerter.
En medicinsk specialist kan diagnosticere tilstanden ved at udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse. Han vil køre test for at afgøre, om en underliggende medicinsk tilstand kan forårsage patientens maveproblemer, og han vil undersøge patientens medicinske historie. Han kan også udføre ultralyd, køre computertomografi (CT) scanninger eller tage røntgenstråler.
Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Lægen vil behandle det underliggende problem, hvis tarmens pseudoobstruktion er forårsaget af en medicinsk tilstand. Han kan ordinere antibiotika til infektioner, ordinere kosttilskud til underernæring eller anbefale andre medicin til behandling af muskelproblemer. Alvorlige tilfælde, der involverer tarmskade eller infektion, kan kræve kirurgisk indgreb. Mange akutte tilfælde forbedres med behandlingen, men kroniske tilfælde kan gentage eller vedvare i mange år.