Hvad er intractable opkast?

Ufravigelig opkast er gentagen opkast, der modstår medicinsk behandling. Mennesker kan udvikle dette symptom af en række årsager, og behandlingen er fokuseret på at yde understøttende pleje for at holde patienten så behageligt som muligt, indtil årsagen kan løses. Der er nogle risici forbundet med ufravigelig opkast, herunder dehydrering og muligheden for en hiatal brok, hvor en del af maven glider gennem mellemgulvet og ind i det øverste bryst. Pleje af ufravigelig opkast kan overvåges af en læge eller en specialist, afhængig af årsagen.

Hos mennesker med ufravigelig opkast opleves gentagne opkast af opkast og kan ledsages af appetitløshed, hovedpine, kvalme, mens de ikke opkast, og generelt ubehag. Opkastningen løser ikke, og antemetiske stoffer undertrykker muligvis ikke det. Patienter kan også føle sig svage eller svimmel som et resultat af belastningen forbundet med opkast og kan udvikle komplikationer som ondt i halsen og tandskader.

Graviditet kan undertiden forårsage ufravigelig opkast, ligesom nogle hormon ubalancer kan være. Andre årsager inkluderer visse infektioner, pylorobstruktion, hjerneskader og medikamentreaktioner. Når en patient præsenterer vanskeligt opkast, kan en læge muligvis udføre nogle test for at afgøre årsagen for at give den mest passende behandling. Behandlinger kan omfatte kirurgi og medicin. Da den langvarige ufravigelige opkast kan gøre patienten svag, kan der være øgede risici ved kirurgiske procedurer, og patienten skal nøje overvåges under operationen for tegn på komplikationer.

Mennesker, der har opkast gentagne gange i løbet af flere dage, risikerer dehydrering på grund af væsketab. En læge kan give intravenøs væske til patienten og kan anbefale at indtage klare bløde væsker. Patienter vil også blive kontrolleret for andre tegn på komplikationer, og der kan ydes ekstra understøttende pleje for at løse disse problemer. Der kan udvises pleje på hospitalet under akutte opkastepisoder, hvor patienten skal hjem, når den er stabiliseret.

I en tilstand kendt som cyklisk opkastningssyndrom, der normalt begynder i barndommen, har patienter periodiske episoder med gentagen vedvarende opkast, der kan vare timer, dage eller uger. Nogle gange er der en klar trigger, og i andre tilfælde er der ingen kendt årsag. Mellem episoder kan patienten være ret sund og aktiv. Denne tilstand løber undertiden op, når folk kommer i voksen alder, mens i andre tilfælde kan de cykliske opkastepisoder fortsætte og kan blive deaktiverende, da patienten muligvis skal gå glip af arbejde og foretage livsstilsjusteringer for at håndtere opkastet.