Hvad er involveret i en diagnose af fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der forårsager muskelsmerter, stivhed, svaghed og generelt ubehag på hele kroppen. De nøjagtige årsager er ikke godt forstået, så det kan være vanskeligt for en læge at stille en endelig diagnose af fibromyalgi ved et første besøg. Bekræftelse af diagnosen involverer ofte alle andre mulige årsager til symptomer, såsom hypothyreoidisme, søvnforstyrrelser og reumatoid arthritis. En læge inden for primærpleje kan konsultere flere specialister og køre en række laboratorie- og billeddannelsesprøver, inden der stilles en diagnose af fibromyalgi.

At kende risikofaktorerne kan hjælpe en læge med at overveje en diagnose af fibromyalgi. Tilstanden kan forekomme hos mennesker i alle aldre, skønt den hyppigst ses hos kvinder i alderen 20 til 50 år. Der ser ud til at være en genetisk faktor involveret, så en komplet familiehistorie er nødvendig for at se, om slægtninge nogensinde har været diagnosticeret med tilstanden eller en anden kronisk smerteforstyrrelse. Patienter bliver normalt bedt om at udfylde et spørgeskema, der inkluderer deres fulde medicinske og familiehistorie samt deres aktuelle symptomer, før de møder personligt med læger.

Ved undersøgelse indsamler en læge typisk blod- og urinprøver til laboratorieanalyse. Komplet blodtælling og hormonscreening er nyttige til at udelukke andre forhold. Mange sygdomme kan efterligne symptomerne på fibromyalgi, men kræver meget forskellig behandling, især skjoldbruskkirtelbetingelser og visse typer arthritis. Hvis en patient har problemer med at sove, kan en søvnundersøgelse planlægges med en neurolog for at se efter tegn på søvnløshed og andre kroniske søvnforstyrrelser.

For at bekræfte en diagnose af fibromyalgi og bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer, kan en læge muligvis bruge en digital enhed kaldet et trykealometer. Algometeret er dybest set en stump metalstift fastgjort til en trykmåler, der identificerer en patients smertetærskel. Lægen presser stiften mod flere pletter på kroppen, herunder hals, overarm, bryst, korsryggen og låret. Når trykket bliver for smertefuldt, fjernes algometeret, og lægen kan sammenligne målinger med gennemsnitlige smertetærskler. En meget lav tolerance for smerter på tværs af alle punkter på kroppen hjælper med at bekræfte en diagnose af fibromyalgi.

Når en fortrolig diagnose er stillet, kan lægen diskutere forskellige behandlingsmuligheder. Der er ingen pålidelige kurer, men en kombination af medicin, fysioterapi og rådgivning kan hjælpe de fleste mennesker med at finde lindring af deres symptomer. Sovepiller og muskelafslappende midler er ofte ordineret. Patienter, der træner regelmæssigt, fjerner koffein og alkohol fra deres diæter og forsøger at etablere regelmæssige søvnplaner, ser ofte symptomforbedring inden for et par uger. Regelmæssige sessioner med en psykolog kan også hjælpe folk med at lære at acceptere deres diagnoser og praktisere stressreducerende livsstilsteknikker.