Hvad er involveret i diagnosticering af ektopisk graviditet?
I en ektopisk graviditet implanterer et befrugtede æg et område uden for livmoderen. Denne tilstand forekommer i cirka en ud af hver 50 graviditet og opdages normalt mellem den femte og ottende drægtighedsuge. Diagnostisering af ektopisk graviditet kræver først en præsentation af symptomer ledsaget af en positiv urin graviditetstest. Fysisk undersøgelse, blodprøver, afbildning af ultralyd og lejlighedsvis efterforskningskirurgi kan være nødvendig for at bekræfte diagnosen.
De tidlige symptomer på ektopisk graviditet er identiske med dem ved normal graviditet. Ofte er en ubesværet periode den første indikation, men andre symptomer som ømme bryster, kvalme og øget vandladning er også almindelige. Efterhånden som drægtigheden skrider frem, begynder en kvinde, der har en ektopisk graviditet, ofte at opleve mild til moderat bekkensmerter og plet. I mange tilfælde kan disse symptomer forveksles med begyndelsen af en menstruationsperiode.
I modsætning til almindelig menstruation, fortsætter ømhed i bækken ved en ektopisk graviditet at blive mere alvorlig, ligesom vaginal blødning. I sjældne tilfælde kan udviklingen af et embryo inde i et æggeleder føre til, at røret sprænger. Dette ledsages af kraftig smerte og meget kraftig blødning. Den resulterende indre blødning kan føre til svimmelhed, hurtig hjerteslag og svaghed. Selvom diagnosen ektopisk graviditet regelmæssigt sker inden æggelederens rupturer, er død sandsynligvis, hvis denne tilstand ikke behandles.
Da ektopiske graviditeter producerer de samme hormoner som almindelige graviditeter, er det første trin i diagnosen af ektopisk graviditet generelt en urin graviditetstest. Hvis smerter eller blødninger ledsages af en positiv graviditetstest, bestilles der ekstra blodprøver og en ultralyd af patientens livmoder. En fysisk undersøgelse for at kontrollere livmodervækst og lukning i livmoderhalsen er ofte også nødvendig.
En bekræftet diagnose af ektopisk graviditet kræver visuel bekræftelse gennem ultralyd eller mere sjældent efterforskende laparoskopisk kirurgi. En foreløbig bekræftelse af tilstanden kan imidlertid foretages, hvis blodprøver viser en signifikant stigning i graviditetshormonet humant chorionisk gonadotropin (HCG), og der ikke er bevis for en livmoders graviditet. Da disse tilstande også kan pege på en meget tidlig graviditet, kan en læge vælge at fortsætte med at overvåge HCG-niveauer for at bekræfte diagnosen hos patienter, der ikke er i umiddelbar fare.
Desværre kan embryoner, der har implanteret uden for livmoderen, ikke gemmes; ophør følger uundgåeligt en diagnose af ektopisk graviditet. Hvis tilstanden opdages tidligt nok, injiceres patienten med en medicin for at fremkalde abort. I tilfælde, hvor æggelederruptur er sandsynlig, er der normalt behov for øjeblikkelig operation.