Hvad er jetventilation?

Jetventilation er et højfrekvent luftforsyningssystem, der er kendetegnet ved at levere hurtige mekaniske åndedrætsværn og kontrollerede trykudåndinger til personer i åndedrætsbesvær. Det er almindeligt i hospitalsindstillinger. Det bruges til patienter i alle aldre, der har et lavt oxygenationsniveau, der ikke forbedres med normale mekaniske ventilationsindstillinger.

Ventilationssystemet giver en høj åndedrætsfrekvens, normalt mere end 60 åndedræt pr. Minut. Det giver også mulighed for levering af små tidevolumener, hvilket får det leverede ilt til at gøre et bedre stykke arbejde med at komme til lungevævet. Jetventilation bruges sammen med for tidligt spædbørn, der har brug for åndedrætshjælp, og som kan have lungeskade med en konventionel ventilator. Det bruges også til pædiatriske traumepatienter og til voksne, der lider af akut respiratorisk distress syndrom (ARDS).

Jetventilation leveres af en mekanisk ventilator designet til at give de hurtige vejrtrækninger. Den har slanger, der går fra maskinen til patienten ved at fastgøre via en adapter til det endotracheale rør, der er placeret i patientens luftvej. Strålen med ilt sker i ca. 0,02 sekund, og gassen tvinges ind i lungerne under små tidevandsmængder af tryk. Udåndingsperioden er lige så kort og kan indstilles til at være den samme tidsvarighed eller et par millisekunder længere. Forholdet mellem inhalation og udånding, varigheden og trykket for jetpustene og respirationshastighederne er alle bestilt af lægen.

Den hurtige ventilation anvendes også under visse kirurgiske procedurer, fordi det ikke kræver, at en lufttæt tætning er effektiv. Det muliggør tilstrækkelig gasudveksling og luftvejsvurdering, når luftvejene har behov for kirurgisk indgreb. I dette tilfælde anbringes et trans-laryngeal jet-kateter i nakken og ind i luftrøret. Oxygen pustes gennem jetventilen i den hurtige hastighed med de mindre tidevandvolumen og er effektiv nok til at holde lungerne ventileret.

Lav til høj iltkoncentration kan bruges med jetventilation. I kliniske studier er resultaterne for dem, der har modtaget jetventilation, meget forbedret i forhold til dem, der modtog traditionel ventilation i tilfælde af alvorlig åndedrætsbesvær. Lungevæv er mindre beskadiget, og overdreven forstyrrelse og hyperinflation af lungerne undgås.

Ikke alle patienter i alvorlig åndedrætsbesvær kræver de særlige fordele ved jetventilation. Mange patienter kommer sig let efter traditionel mekanisk ventilation og har ingen restskader på lungerne. Jetventilation er et godt valg for de patienter, der ikke reagerer godt eller ikke forbedrer rettidigt med traditionel mekanisk ventilation. Jetventilation er en anden mulighed, som lægen kan bruge til at gøre oxygenering af patienten med alvorlig åndedrætsbesvær lettere at håndtere.