Hvad er knæ-ustabilitet?
Knæ-ustabilitet, også kaldet at give måde, henviser til subluxation i knæ eller unormal åbning under visse aktiviteter. Typisk er knæ-ustabilitet relateret til en kronisk eller akut skade på leddbånd kaldet det forreste korsbånd og mediale kollaterale ledbånd. Ligament tårer, der kan forårsage ustabilitet i knæet, kan være forårsaget af vridning eller drejning på en sådan måde, at der initieres en tåre i det forreste korsbånd.
Mange mennesker antager, at når de oplever et knæ, der giver måde, at de oplever ægte knæ-ustabilitet. Oftest er dette ikke tilfældet. Når patienter klager over knækbånd, når de går, beskriver de normalt patellofemoral dysfunktion og ikke knæ-ustabilitet. Skønt symptomerne kan være ens, er de berørte strukturer forskellige.
Generelt afhænger behandling af knæ-ustabilitet af omfanget eller graden af ustabiliteten, og om skaden er kronisk eller akut eller ej. Typisk kan de fleste skader på 1 til 2 behandles med succes uden kirurgisk indgreb; disse skader er normalt ledbåndstårer, der ikke er komplette. De fleste grad 3 knæskader klassificeres som komplette tårer. Normalt kræver grad 3-skader, der forårsager knæ-ustabilitet, typisk kirurgisk genopbygning eller reparation.
Mild til moderat knæskade, der forårsager ustabilitet, kan behandles med antiinflammatoriske medicin. Ofte, knæproblemer og smerter er forbundet med hævelse. Antiinflammatoriske medikamenter er ikke kun effektive til behandling af betændelse eller hævelse, men de er også effektive smertestillende midler. Hos patienter, der ikke kan tage disse medicin, kan receptpligtige smertestillende medicin eller receptpligtig medicin tages. Selvom de ikke er effektive til behandling af hævelse, kan de hjælpe med at lindre smerter.
Til diagnose ustabilitet i knæet vil lægen typisk bede patienten om at gå rundt og rette og bøje sit knæ. Lægen kan derefter palpere eller føle knæskallen og det omkringliggende område for at bestemme, om knogelforkert justering er til stede, eller om musklerne er svage. Undertiden tages røntgenstråler for at bestemme, om knæskallen er korrekt justeret.
Hvis det bestemmes, at knæet er forskudt, kan det være nødvendigt at sætte det tilbage i sin rette position. Mange gange kan lægen manuelt udøve blidt pres på knæet og skubbe det tilbage i korrekt justering. Denne procedure kan, ud over styrkelsesøvelser og brugen af en stabilitetsstag, være effektiv til at lindre symptomerne på knæudgivelse. Ved korrekt og effektiv behandling får patienten ofte lettelse i en til tre måneder.