Hvad er Laryngopharyngeal Reflux?
Laryngopharyngeal reflux (LPR) er en lidelse, hvor indholdet af maven, inklusive mavesyre, ryger op i halsen. I modsætning til den mere almindelige form for refluks, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), forårsager LPR ikke altid halsbrand, og dens symptomer er måske ikke altid så tydelige. Diagnostik kræver generelt speciel test, som kan omfatte kig i halsen med et specielt omfang eller testning af halsens pH over tid. Behandling af laryngopharyngeal reflux kan omfatte livsstilsændringer, medicin og kirurgi.
Normalt forhindres indholdet af maven, såsom delvist fordøjet mad og mavesyre, fra at strømme baglæns af specielle muskler i spiserøret, det rør, der fører fødevarer fra halsen til maven. Med laryngopharyngeal reflux fungerer disse muskler ikke ordentligt, hvilket gør det muligt for indholdet af maven at stige op igen gennem spiserøret og ind i halsen. Syre fra maven kan irritere slimhinden, stemmebåndene og i nogle tilfælde endda dele af bihulerne.
Symptomerne forbundet med laryngopharyngeal reflux er generelt relateret til den irritation, der forårsages i øverste hals. De kan for eksempel omfatte hyppig hoste eller rydding i halsen, hes stemme og en følelse af overskydende slim eller en klump i halsen. I modsætning til GERD, hvor maveindholdet kun sikkerhedskopieres i spiserøret, er halsbrand ikke altid til stede hos personer med LPR.
På grund af det faktum, at symptomerne på laryngopharyngeal reflux ikke er sygdomsspecifikke og kan være forårsaget af andre sundhedsmæssige tilstande, kræves der normalt en særlig test for en fast diagnose. En test, der kan bruges, er at indsætte et omfang i bagsiden af halsen, som giver en sundhedsudbyder mulighed for at se vævene i halsen og stemmebåndene. Hos mennesker med LPR er disse generelt røde og hævede og kan vise tegn på syreskade. En anden test, der kan bruges til at diagnosticere LPR, involverer indsættelse af en speciel enhed gennem næsen og i halsen for at teste for ændringer i pH-niveauer i halsen, som kan påvirkes af tilstedeværelsen af mavesyre i løbet af en 24-timers periode.
Sundhedsudbydere kan anbefale livsstilsændringer, medicin eller kirurgi for at hjælpe med at behandle laryngopharyngeal reflux. Livsstilsændringer kan omfatte tab af vægt; løftning af sengens hoved et par centimeter; og begrænser koffein, alkohol og krydret mad. Medicin, der kan bruges til behandling af LPR, kan omfatte dem, der reducerer dannelsen af mavesyre, såsom protonpumpehæmmere, og dem til at blokere virkningen af syre, såsom antacida. Kirurgi for at gøre det sværere for maveindhold at flyde bagud kan anbefales i alvorlige tilfælde af LPR, eller hvis andre behandlinger ikke fungerer.