Hvad er uoverensstemmelse med benlængden?

Uoverensstemmelse med benlængden eller uoverensstemmelsen i underekstremiteten (LLD) er en medicinsk tilstand, hvor det ene ben er kortere end det andet. Uoverensstemmelsen kan være i skinnebenet eller lårbenet eller i begge knogler. Hvis forskellen i længde er signifikant (over en tomme eller 3 cm), kan det forårsage vanskeligheder med at gå og andre ortopædiske problemer, mest almindeligt skoliose.

benlængdeafvigelser kan være forårsaget af medfølgende underudviklede knogler i det ene ben eller af en medfødt tilstand, der får en side af kroppen til at vokse abnormalt hurtigt. Det kan også være resultatet af skade eller en sekundær tilstand. En blodkarstumor eller hæmangiom i det ene ben kan forårsage øget blodgennemstrømning til den side, hvilket resulterer i øget vækst. Skade på det ene ben, især hvis det påvirker den epifysiske plade eller vækstplade af skinnebenet eller lårbenet, kan også forårsage en uoverensstemmelse i benlængder.

På én gang var den neuromuskulære sygdomspolio en almindelig årsag til uoverensstemmelse med benlængden, men sygdommen er nu sjælden. Wilm's tumor, en kræft i nyren, er en anden mulig årsag til denne tilstand, så det er vigtigt for børn med LLD at have ultralydundersøgelse af nyrerne for at udelukke denne mulighed. Det er også vigtigt i diagnosen uoverensstemmelse med benlængde for at udelukke tilsyneladende uoverensstemmelser i længden, hvor det faktiske problem er en forkert justering af hofterne, ikke en forskel i lemlængde.

For meget mild LLD, under en tomme (3 cm), kan en lille hælløft i en sko være tilstrækkelig til behandling. I mere alvorlige tilfælde er der tre grundlæggende typer kirurgi, der bruges til at behandle forskel på benlængden: forkortelse af det længere ben, stoppe væksten i det længere ben og forlænge det kortere ben. Alle kirurgiske metoder kræver bestemmelse af længden af ​​hvert ben, når væksten er afsluttet, medmindre patienten allerede er vokset fuldt ud på operationstidspunktet. Hvis patienten er fuldt dyrket og af en reasOnable højde, således at det ikke er problematisk at miste en tomme, det er det foretrukne handlingsforløb.

Vækst i den længere ben af ​​en LLD -patient kan stoppes gennem en procedure kaldet epiphyseodesis, hvor den epifysiske plade af den berørte lem fjernes. Epiphyseodesis er den mest almindelige kirurgi, der bruges til behandling af LLD. Denne metode stopper væksten helt og er kun i stand til at korrigere uoverensstemmelsen på benlængden på to cm (5 cm).

At forlænge det kortere ben er den mest komplicerede og risikable af operationsmulighederne for LLD, men det er den bedste metode, hvis uoverensstemmelsen mellem lemmerne er mere end to inches. Normalt er den berørte knogle delvist skåret, og en ekstern enhed bruges til langsomt at forlænge lemmen, hvilket tillader gradvis heling og knoglevækst, når benet strækkes. Der er potentielt ingen grænse for, hvor langt en knogle kan strækkes ved hjælp af denne metode, men jo længere proceduren tager, jo højere er risikoen for komplikation.

Uanset hvilken kirurgi der bruges til at behandle uoverensstemmelse med benlængden, er behandlingen en langvarig proces. Patienten skal muligvis måles over en periode på et eller to år for at forudsige de endelige benlængder, og benforlængelsen kan tage op til et år at gennemføre. Heldigvis kan mange patienter med LLD helbredes fuldt ud ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder.