Hvad er Lichen Simplex Chronicus?

Lichen simplex Chronicus er en hudlidelse, der er resultatet af kronisk ridse. Det kan repræsentere slut- eller slutstadiet af kutane tilstande, der forårsager svær og kronisk kløe eller kløe, såsom atopisk dermatitis. Denne hudlidelse manifesterer sig normalt som fortykket hud med øget prominens af normale hudmarkeringer, forårsaget af langvarig gnidning eller ridse. Behandling involverer at bryde kløe-ridsecyklussen og administrere medicin, der kontrollerer betændelse og kløe.

Også kendt som omskrevet neurodermatitis eller neurodermatitis circumscripta, påvirker lichen simplex chronus overvejende voksne i alderen 30 til 50 år. Når denne tilstand forekommer som knuder, kaldes den prurigo nodularis. Lichen simplex Chronikus har ingen sexforudsigelse. Mennesker, der har atopisk dermatitis, lider imidlertid ofte af denne lidelse i en tidligere alder sammenlignet med ikke-atopiske mennesker.

Lav simplex Chronik manifesterer sig typisk som svær kløe med skrubning af huden. Kløe bliver værre i nærværelse af varme, sved, irritation fra tøj og psykologisk lidelse. Lichen simplex chronus fik sit navn, fordi dets udseende ligner lav på et træ. De typiske hudlæsioner er erytematøse eller røde, hævede og med vægt. Selv om dens patogenese ikke er fuldt ud fastlagt, postuleres det, at kronisk gentagne traumer forårsaget af gnidning eller ridse inducerer en hyperplastisk hudreaktion.

Ved mikroskopisk undersøgelse manifesterer de rete rygger forlængelse, og papillærdermien indeholder fibrose og lymfocytter. Markeret epidermal fortykning eller akanthose, øget produktion af keratin eller hyperkeratose og hypergranulose forekommer. Af interesse er det faktum, at de mikroskopiske læsioner af lav simplex chronus ligner den normale hud på håndflader og såler, men i modsætning til håndflader og såler har læsioner af lichen simplex chronus dermal ardannelse. Almindelige involveringsområder inkluderer dorsum af fødder, ankler, posterior hals og hovedbund. Kvinder kan opleve denne tilstand på labia majora, og mænd kan opleve den på pungen.

Behandling af lav simplex Chronik involverer påføring af højpotente topiske glukokortikoider med okklusion, såsom betamethason-dipropionat eller clobetasol-dipropionat. Blandt patienter, der har ufravigelig sygdom, kan glukokortikoidinjektion på de faktiske læsioner være nødvendig. For at kontrollere kløe og forhindre ridser kan der gives orale antihistaminer, såsom hydroxyzin eller tricykliske antidepressiva med iboende antihistaminaktivitet, såsom doxepin. Disse antihistaminiske medikamenter fører normalt til sedation eller søvnighed, og derfor bør personer, der tager dem, undgå aktiviteter, der kræver fuld opmærksomhed, såsom kørsel eller betjening af tungt udstyr. Hjælpestoffer, såsom blødgøringsmidler, bruges til at forhindre tørhed, hvilket kan forværre kløe.