Hvad er Lichen simplex kronik?

Lichen simplex kronik er en hudforstyrrelse, der er resultatet af kronisk ridning. Det kan repræsentere det endelige eller slutstadium af kutane tilstande, der forårsager alvorlig og kronisk kløe eller kløe, såsom atopisk dermatitis. Denne hudforstyrrelse manifesterer sig normalt som fortykket hud med øget fremtrædende karakter af normale hudmarkeringer, forårsaget af langvarig gnidning eller ridning. Behandling involverer at bryde kløe-scratch-cyklussen og administrere medicin, der kontrollerer betændelse og kløe.

Også kendt som omskrevet neurodermatitis eller neurodermatitis circumscripta, Lichen simplex kronik overvejende påvirker voksne i alderen 30 til 50 år. Når denne tilstand forekommer som knuder, kaldes den prurigo nodularis. Lichen Simplex Chronicus har ingen sexforudsætning. Mennesker, der har atopisk dermatitis, lider imidlertid ofte af denne tilstand i en tidligere alder sammenlignet med ikke-atopiske mennesker.

Lichen simplex kronik manifesterer sig typisk som alvorlig kløe med grov af denhud. I kløe bliver værre i nærvær af varme, sved, irritation fra tøj og psykologisk nød. Lichen Simplex Chronicus tjente sit navn, fordi dens udseende ligner Lichen på et træ. De typiske hudlæsioner er erytematiske eller røde, hævet og med skalaer. Selvom dens patogenese ikke er fuldt etableret, er det postuleret, at kronisk gentagne traumer forårsaget af gnidning eller ridning inducerer en hyperplastisk kutan respons.

Ved mikroskopisk undersøgelse manifesterer Rete Retges forlængelse, og den papillære dermis indeholder fibrose og lymfocytter. Mærket epidermal fortykning eller acanthosis, øget produktion af keratin eller hyperkeratose og hypergranulose forekommer. Af interesse er det faktum, at de mikroskopiske læsioner i lav simplex kronik ligner den normale hud på håndfladerne og sålerne, men i modsætning til håndfladerne og sålerne, læsionerne iLichen simplex kronik har dermal ardannelse. Fælles involveringsområder inkluderer dorsum af fødderne, ankler, bageste hals og hovedbund. Kvinder kan opleve denne tilstand på Labia Majora, og mænd kan opleve den på pungen.

Behandling af lav simplex kronik involverer anvendelse af topiske glukokortikoider med høj potency glukokortikoider med okklusion, såsom betamethason-dipropionat eller clobetasol-dipropionat. Blandt patienter, der har ufravigelig sygdom, kan glukokortikoidinjektion på de faktiske læsioner være nødvendige. For at kontrollere kløe og forhindre ridning, kan orale antihistaminer, såsom hydroxyzin eller tricykliske antidepressiva med iboende antihistaminaktivitet, såsom doxepin, gives. Disse antihistaminiske medikamenter fører normalt til sedation eller søvnighed, og dermed bør personer, der tager dem, undgå aktiviteter, der kræver fuld opmærksomhed, såsom kørsel eller drift af tungt udstyr. Adjunkticemedicin, såsom blødgøringsmidler, bruges til at forhindre tørhed, hvilket kan enGgravate kløe.