Hvad er litotripsy?
Lithotripsy er en procedure, hvor nyresten brydes op med chokbølger, så en patient kan passere dem, når han eller hun tisser. Denne procedure er et alternativ til kirurgi for nyresten, og det kan være meget effektivt, især i tilfælde, hvor stenene stadig er i nyrerne. Når der bestilles en lithotripsy, skal en patient planlægge at afsætte et par timer til proceduren, og nogle særlige forberedelser er påkrævet fra patientens side for at sikre, at det går glat.
Ved ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) brydes nyresten ud fra kroppen uden for brug af en målrettet chok eller lydbølge. Laserlithotripsy kræver indsættelse af en enhed i urinlederen med det formål at sigte mod og nedbryde nyresten. Begge teknikker er ikke sikre til brug hos gravide patienter eller patienter med visse hjertesygdomme eller koagulationsforstyrrelser.
Inden en lithotripsy kan finde sted, bliver patienten bedt om at afstå fra at spise eller drikke i flere timer inden proceduren for sikkerhed. Patientens blod kan også testes for at bekræfte, at lithotripsy og de ledsagende beroligende midler er sikre for patienten. På tidspunktet for proceduren vil patienten blive beroliget eller bedøvet for komfort og lagt omhyggeligt ud på et bord eller bænk med en vandfyldt pude eller sænket ned i et badekar med vand. Vandet absorberer stødet fra bølgeenergien og reducerer efterklang.
Nyrestenene identificeres ved brug af et sporstoffarvestof, der injiceres og følges med en medicinsk billeddannelsesindretning. Farvestoffet samler sig omkring stenene og fremhæver dem, så det er let at sigte lithotriperen på det rigtige sted. Start med en lav effektindstilling øger lægen gradvist intensiteten af choket, indtil stenene bryder sammen. Inden for et par dage skal patienten passere stenene.
Der er nogle risici for lithotripsy. Proceduren kan forårsage skade på de indre organer, hvilket kan resultere i intern blødning eller blokering. Undertiden brydes stenene ikke op, hvilket betyder, at patienten bliver nødt til at gennemgå en mere aggressiv indgriben for at løse problemet, og patienter kan også opleve urinblokationer eller infektioner som følge af lithotripsien eller som en komplikation ved at passere nyresten . Patienter skal definitivt rapportere alvorlige mavesmerter, vandladning eller blodig urin til deres læge, hvis disse symptomer opstår efter en lithotripsy.