Hvad er lever-Sarcoidose?
Lever-sarkoidose er en del af sarkoidosesygdom, som typisk påvirker flere organer i kroppen på samme tid. Halvtreds procent af dem med leverinddragelse udvikler forstørrede lever. Derudover kan sygdommen også forårsage feber, træthed og kløe. Udviklingen af sarkoidose, med eller uden leverinddragelse, placerer patienten en markant højere risiko for at udvikle forskellige kræftformer.
Sarcoidose, herunder lever-sarkoidose, er mest udbredt i Sverige. I USA udvikler afroamerikanere sygdommen oftere end deres kaukasiske kolleger. Ifølge undersøgelser er beboere i Spanien, Sydamerika og Canada mindst sandsynlige for at udvikle sygdommen. Årsagen til sarkoidose er ukendt, skønt den antages at være forbundet med udsættelse for miljø- eller kemiske stoffer, som igen kan ændre immunsystemet. Flere kvinder end mænd præsenterer sygdommen.
Denne sygdom forekommer typisk hos patienter fra 20 til 40 år gamle. Mens nogle patienter aldrig bemærker symptomer, rapporterer andre nattesved, vægttab og en generel følelse af at være uvel. Lever-sarkoidose kan medføre, at patienten får smerter i mavens øverste højre firkant. Der er også rapporteret om gulsot hud, gule øjne og generel kløe. I nogle tilfælde vil patienten udvikle skrumpelever på grund af at have sarkoidose.
Cirka 20 til 90 procent af sarkoidosepatienter udvikler efterhånden leverinddragelse. Patienter, der ikke tidligere er diagnosticeret med leverinddragelse, kan udvikle det til enhver tid i løbet af sygdommen. Når en patient udvikler leversymptomer, udføres test for at afgøre, om leveren er involveret.
Diagnose af lever-sarkoidose involverer typisk en fysisk undersøgelse og en biopsi. En biopsi er en kirurgisk procedure, der fjerner væv fra leveren og undersøger det for tegn på indblanding af sarkoidose. Blodprøver til måling af serumniveauer bruges også til diagnosticering af lever-sarkoidose.
Behandling er typisk ikke nødvendig for lever-sarkoidose. Hvis cirrhose er til stede, overvåges patienten af hans eller hendes læge. Sarcoidose forbedres ofte alene. En patient, der er diagnosticeret med leversarkoidose, kan på et fremtidig tidspunkt opdage, at leveren ikke længere er involveret.
Prognosen for leversarkoidose er den samme som prognosen for sarkoidose uden leverinddragelse. Spontan fuld bedring inden for fem år forventes i cirka 50 procent af tilfældene. Nogle patienter kommer sig ikke i flere årtier, og en lille procentdel kommer aldrig tilbage. Hjerteinddragelse fører til en dårlig prognose. Samlet set er leverinddragelse ikke statistisk relevant med hensyn til sygdomsprognose.