Hvad er lobsk karcinom i situation?

Lobular carcinoma in situ refererer til en samling af unormale celler i brystvæv, der potentielt kan blive kræft inden for ca. fem år. Tilstanden er vanskelig at opdage, og den forbliver typisk ubemærket, medmindre der udføres en biopsi i brystvævet for at kontrollere, om der er et andet problem. Mens lobular carcinoma in situ ikke forårsager fysiske symptomer, opfordrer de fleste læger patienter til at tage medicin eller gennemgå en operation for at reducere risikoen for at udvikle kræft i fremtiden.

Kvindelige bryster indeholder flere hundrede lobuler, kirtler, der producerer mælk. Lobular carcinoma in situ opstår, når celler langs den indre foring af en lobule begynder at vokse usædvanligt store og gentage sig selv med en hurtig hastighed. Læger ved ikke, hvad der udløser unormal celleudvikling, men det antages, at genetik spiller en vigtig rolle. Tilstanden kan være til stede i kun et bryst eller påvirke lobuler i begge bryster. Kvinder mellem 20 og 50 år er oftest ramt, og kun ca. 25 procent af patienter, der diagnosticeres med lobulært karcinom in situ, udvikler nogensinde ondartet brystkræft.

Kvinder, der har lobulært karcinom in situ, vil sandsynligvis ikke opleve symptomer. Der er normalt ingen mærkbare ændringer i udseendet eller fornemmelsen af ​​brysterne. Som et resultat diagnosticeres de fleste tilfælde af lobulært karcinom in situ aldrig, eller de genkendes først, når celler bliver kræftsyge og begynder at forårsage sundhedsmæssige problemer. Nogle tilfælde opdages tilfældigt efter test for at undersøge mistænkelige klumper eller cyster i et bryst.

Når først lobular carcinoma in situ er identificeret, kan lægen beskrive tilstanden i detaljer og forklare forskellige behandlingsmuligheder. Det er normalt umuligt at forudsige, om unormale celler nogensinde vil blive kræftagtige, men der kan tages skridt for at reducere risikoen. Mange læger og patienter foretrækker at undgå at behandle den oprindelige tilstand, og planlægger i stedet regelmæssige brystundersøgelser for at se, om ændringer begynder at finde sted.

Hvis man ønsker tidlig behandling, er en almindelig mulighed at tage et syntetisk hormonalt supplement, der hæmmer østrogenaktivitet i brysterne. Lægemidler såsom tamoxifen og raloxifen blokerer signaler fra østrogen, der normalt udløser cellereplikation, hvorved væksten af ​​unormale celler bremses eller stoppes. Endelig kan operation til fjernelse af del et eller begge bryst overvejes, hvis en patient anses for at have en ekstremt høj risiko for at udvikle brystkræft. De fleste tilfælde af lobulært karcinom in situ løses fuldstændigt med hormonel og kirurgisk terapi.