Hvad er indesluttet syndrom?
Locked-in-syndrom er en neurologisk tilstand, der er kendetegnet ved en næsten total lammelse af kroppen, som efterlader patientens hjerne fuldstændigt intakt og aktiv. I det væsentlige er patienten låst inde i sin egen krop med begrænsede kommunikationsevner. Chancerne for bedring fra indesluttet syndrom er meget slanke, idet de fleste behandlinger fokuserer på lindrende pleje for at holde patienten komfortabel og lette kommunikationen.
Denne sjældne medicinske tilstand er forårsaget af skade på hjernestammen, der får kroppen til at blive lammet. Læsioner på hjernestammen er en almindelig årsag, ligesom traumer, slagtilfælde eller sygdom. Fordi hjernestammen styrer muskelbevægelser og en række instinktive bevægelser som vejrtrækning og hjerteslag, forhindrer indesluttet syndrom ikke bare patienten i at bevæge sig, det truer også hans eller hendes liv. Patienten kan ikke sluge uafhængigt, for eksempel, og vejrtrækning og hjerterytme kan forstyrres sammen med funktionen af andre organer.
De fleste patienter med indesluttet syndrom er i stand til at bevæge musklerne rundt om deres øjne. Dette har ført til, at folk udvikler kommunikationssystemer baseret på bevægelse af øjenmusklerne. Denne type kommunikation er normalt baseret på at blinke som svar på ja eller nej spørgsmål eller stave ord ved at blinke med hjælp fra en hjælper, der læser bogstaverne i alfabetet. Fordi den øverste hjerne er intakt, har nogle forskere også foreslået, at udvikling af teknologi, der kunne grænseflade direkte med hjernen, kan være gavnligt for patienter, der har denne tilstand, da det kunne give dem mulighed for at kommunikere på en mindre besværlig måde.
For patienter i denne tilstand kan livet være meget frustrerende. Patienter, der har etableret kommunikation med deres familier og medicinske teams, har vidnet om deres oplevelser og beskrev følelsen af at blive fanget inde i en mur, en brønd eller en tunnel med en manglende evne til at komme ud. En patient i en indesluttet tilstand kan høre, se og fortolke stimuli, ligesom en person i normal fysisk tilstand, men han eller hun kan kun reagere med øjnene.
Prognosen for nogen med indesluttet syndrom er ikke god. De fleste patienter kommer aldrig igen, og de har en tendens til at opleve komplikationer relateret til skader på deres hjernestængler, som til sidst fører til død. Undertiden kan massage eller stimulering af musklerne hjælpe en patient med indesluttet syndrom. Støttende pleje inklusive fodringsrør og katetre er normalt nødvendigt for at sikre, at patienten får den ernæring, han eller hun har brug for, og er i stand til at evakuere affald sikkert.
Denne betingelse er vist i nogle romaner, film og tv-shows. En bemærkelsesværdig patient i en indesluttet tilstand, Jean-Dominique Bauby, skrev en bog kaldet The Diving Bell and the Butterfly om hans oplevelser.