Hvad er ensom atriefibrillering?
En enkelt atrieflimmer, eller LAF, er en type atrieflimmer, der normalt forekommer i fravær af underliggende eller aktuelle hjertesygdomme. Atrieflimmer betragtes som den mest almindelige form for hjertearytmi, men op til 70% af disse tilfælde forekommer på grund af underliggende hjertesygdom. En enkelt atrieflimmer medfører, at hjerterytmen stiger dramatisk og kan også forårsage åndenød, svimmelhed, besvimelse, øget vandladning og træthed. Episoder varer generelt fra to timer til syv dage. En række faktorer kan bidrage til udvikling af lidelsen eller udløse en episode af ensom atrieflimmer.
To hovedtyper af ensom atrieflimmer er identificeret af Dr. Philippe Coumel, en fransk kardiolog. Vagal ensom atrieflimmer påvirker generelt mænd i alderen 40 til 50. Episoder kan være mest sandsynligt i perioder med afslapning, om aftenen, umiddelbart efter at have spist eller efter at have drukket alkohol. Adrengerisk lang atrieflimmer forekommer normalt kun i dagtimerne og følger ofte fysisk aktivitet eller stress. Adrenergic LAF ledsages oftere af øget vandladning.
Nogle mennesker, der oplever en episode af ensom atrieflimmer, kan måske kun lide en episode og aldrig have symptomer igen. For andre kan symptomerne vende tilbage med mellemrum. Nogle patienter har færre end en episode hvert år, mens andre kan have dem langt oftere. LAF kan være mere almindelig hos mænd end hos kvinder og kan forekomme som et resultat af hyperthyreoidisme. Behandling af hypertyreoidisme løser normalt LAF-symptomer for disse patienter.
Koffein, nikotin og alkohol kan udløse en episode af LAF. Det har været kendt at symptomer forekommer efter indtagelse af chokolade, rødvin, ost, bananer og yoghurt. Problemer med blodelektrolytniveauer, specifikt uhensigtsmæssige niveauer af kalium, calcium, magnesium og natrium, kan udløse episoder med ensom atrieflimmer.
Patienter, der søger akut medicinsk behandling under en episode af LAF, kan få medicin som diltiazem, digitalis eller propranolol for at sænke hjerterytmen. Betablokkere, såsom flecainid, kan ordineres for at forhindre LAF-episoder hos nogle patienter. Nogle patienter bruger flecainid til at stoppe en episode af LAF, efter at den begynder.
Diæt- og livsstilsændringer kan også hjælpe patienter med at kontrollere deres symptomer. Forskere mener, at det kan være en fordel for mange patienter at fjerne alkohol, koffein og kunstige sødestoffer fra kosten. Magnesium-, kalium- eller taurintilskud har været til gavn for nogle patienter. Andre har fundet, at behandling af underliggende fødevareallergi og fordøjelsesforhold kan forbedre symptomerne på LAF. Kirurgiske procedurer bruges også undertiden til at korrigere ensom atrieflimmer, men disse operationer anses for kun at være vellykkede hos kun ca. 60% af patienterne.