Hvad er Lp (a)?
Når fedtstoffer, såsom kolesterol og triglycerider, rejser i blodbanen, pares de sammen med et protein kaldet et apolipoprotein, som sætter dem i stand til at opløses i den flydende del af blodet. Eksempler på disse kombinationer af fedt og protein, kaldet lipoproteiner, er lipoproteiner med lav densitet (LDL'er) og lipoproteiner med høj densitet (HDL'er), der ofte måles i kolesterolscreeningstest. Lipoprotein (a) eller simpelthen lp (a) er et lipoprotein med lav densitet bundet til apolipoprotein (a), dannet i leveren. Forhøjede niveauer af lp (a) har været forbundet med en øget risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde, åreforkalkning og blodpropp. Lipoprotein (a) er også blevet knyttet til en nedsat chance for at overleve med disse tilstande.
Forskere har ikke været i stand til at opdage rollen for lp (a) i kroppen. Dens struktur ligner et kemikalie, der er ansvarlig for nedbrydningen af blodpropper kaldet plasminogen. Hvis der er et højt niveau af cirkulerende lp (a), binder lp (a) sig til de samme receptorer som plasminogen. Dette hæmmer aktiviteten af plasminogen, hvilket resulterer i udviklingen af flere blodpropper end normalt. Blodpropper er bidragydere til både hjerteanfald og slagtilfælde.
Lp (a) stimulerer deponering af kolesterol i cellerne, der linjer den indvendige bore af arterier. Denne proces indsnævrer den arterielle diameter og forårsager dannelse af kolesterolplaques på steder med øget blodgennemstrømning og turbulens. Når plakkerne begynder at indtrænge på blodsøjlen, der flyder i arterien, bliver vævet, der leveres af arterien, sulte for ilt. Dårlig blodgennemstrømning er en anden risikofaktor for hjerteanfald og slagtilfælde.
Blodniveauet af lipoprotein (a) vurderes normalt ikke i blodprøver. Der er ingen standardiseret skala til måling af dette blodlipid. Der er desuden ingen kliniske studier, der tydeligt demonstrerer forholdet mellem Lp (a) og hjertesygdom, og ingen undersøgelser, der viser, at sænkning af lp (a) mindsker den samlede risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Derudover er høje lipoprotein-niveauer (a) mest farlige, når kolesterolniveauer med lav densitet også er høje, hvilket gør det vanskeligt at analysere, hvilket blodlipid der producerer problemet.
Lipoprotein (a) -niveauer bestemmes primært af arvelighed. Afrikanske befolkninger har en tendens til at have højere lp (a) niveauer end kaukasiere. Trænings-, diæt- og kolesterolreducerende medicin gør bemærkelsesværdigt lille forskel i modulering af høje lp (a) niveauer. Nogle undersøgelser fremmer brugen af lavdosis aspirin eller niacin til kontrol af lipoprotein (a) -niveauer. I en undersøgelse i Tanzania havde fiskespisere lavere niveauer af lp (a) end de andre befolkningsgrupper, hvilket gav anledning til muligheden for, at fiskeoljetilskud kan være nyttige til at sænke lipoprotein (a).