Hvad er klumpet kæbe?
Almindeligt set hos kvæg eller andre husdyr og sjældnere hos mennesker er klumpet kæbe en infektiøs bakteriesygdom, der kan producere abscesser overalt i kroppen, men producerer dem typisk i ansigt og nakke, lunger, mave-tarm- eller bækkenregioner. Infektionen, også kendt som actinomycosis, bliver kronisk, fordi inficerede personer muligvis ikke oplever symptomer, før abscesserne bliver større eller bliver smertefulde, efter at omgivende væv og nerve involvering opstår. Når diagnosen er diagnosticeret, involverer klumpet kæbebehandling generelt et udvidet antibiotikakurs.
Størstedelen af klumpede kæbertilfælde udvikler sig fra en invasion af forskellige Actinomyces- bakterier. Disse bakterier bor sædvanligvis på overfladen af mundhulen og i blindtarmen i tyktarmen uden at forårsage skade. Da bakterierne stort set er opportunistiske, får bakterierne kun adgang til indre væv efter infektion, operation eller traumer i et af disse områder. Actinomycosis i mundregionen kan forekomme på grund af dårlig mundhygiejne eller periodontal sygdom. Bakterierne kan også få adgang til internt væv, når en person får tandarbejde.
Appendektomi, infektioner eller ulcerationer i mave-tarmkanalen åbner døren for Actinomyces invasion. Øvre luftvejsinfektioner kan give køretøjet bakterien til at komme ind i lungerne, og hvis infektionen skrider frem, kan bakterierne invadere hjertet eller andre områder i brysthulen. Bakteriesygdommen har en tendens til at påvirke mænd hyppigere end kvinder, men kvinder, der bruger intrauterine fødselsbekæmpelsesindretninger (IUD), er normalt mere modtagelige for infektionen.
Actinomyces spredes i varme, fugtige miljøer med lidt eller intet ilt. Efterhånden som bakterien koloniserer og udvides over uger eller måneder, udvikles abscesser og forårsager hævelse i væv, der fremstår som hærdede, røde eller rødlig-lilla klumper. Efterlod ubehandlet fortsætter abscesserne med at vokse, indtil de sprænger og drænes. Symptomerne afhænger stort set af, hvilken del af kroppen der smittes, men inkluderer feber, misfarvede hårde klumper og muligvis ubehag. Symptomer forbundet med avanceret actinomycosis inkluderer også normalt åbne dræningssår, smerter og vægttab.
Korrekt diagnose involverer generelt en kultur af dræningsvæsken og mikroskopisk evaluering. Under et mikroskop ser det ud til, at væsken indeholder gule farvede klumper, som er kolonier af bakterier. Læger behandler normalt infektionen med penicillin, doxycyclin eller sulfonamidantibiotika. Inficerede personer kan kræve hospitalisering til intravenøs antibiotikabehandling efterfulgt af poliklinisk oral antibiotikabehandling i op til et år. Nogle tilstande kan kræve kirurgisk indgreb for at dræne eller fjerne abscesserne, afhængigt af den involverede væv.