Hvad er makrosomi?
Makrosomia er en medicinsk tilstand, der resulterer i, at kroppen er unormalt stor. Denne tilstand noteres generelt hos babyer, hvis fødselsvægt overstiger en bestemt mængde. Det menes, at makrosomia ofte er resultatet af en diabetisk mor. Andre faktorer, der kan forårsage tilstanden, inkluderer fedme hos moderen, forfaldne fødselsdatoer og tidligere overvægtige fødsler. Kvinder af afrikansk afstamning og latinamerikanske kvinder betragtes typisk som mest sandsynlige for at føde makrosomiske babyer.
Medicinske fagfolk har ikke en fuldstændig forståelse af makrosomia. Nogle kvinder, der ikke viser tilsyneladende risikofaktorer, føder makrosomiske babyer. Tværtimod føder mange kvinder med egenskaber, der antyder sandsynligheden for makrosomi, faktisk babyer med normale vægte. Kvinder med anerkendte tilfælde af diabetes opfordres generelt til at håndtere deres blodsukker. Bortset fra dette er der ikke metoder til at forhindre makrosomia.
At føde en makrosom baby kan få en kvinde til at blø for meget og kan forårsage skade på hendes ben. Makrosomi øger også en kvindes chance for at skulle have en kejsersnit. Det er vanskeligt for lægerne at bestemme en babys vægt nøjagtigt under graviditeten, selv når der udføres ultralyd.
En læge kan foreslå kejsersnittet baseret på en gæt om, at babyen er overdreven. Størrelsen på hovedet og skuldrene kan gøre det vanskeligt for en kvinde at fortsætte med naturlig fødsel. I nogle tilfælde når en baby er for stor, kan en af hans skuldre sætte sig fast bag moders skamben. Dette kaldes skulderdystoci, og det kan være livsfarligt for babyen.
Selvom læger har en tendens til at foreslå kejsersnitt, når der er mistanke om makrosomia, er det ikke altid nødvendigt. Nogle beviser viser, at mange kvinder sikkert kan fortsætte med vaginal arbejdskraft. Læger kan også foreslå at inducere arbejdskraft, når de mener, at denne tilstand er til stede.
Fremkaldt arbejde er normalt kun potentielt fordelagtigt, hvis moderen er diabetiker. Årsagen er, fordi det kan fjerne behovet for en kejsersnit ved at få moren til at gå i fødsel, før babyen bliver for stor. Denne metode kan bruges, hvis moderen vil føde naturligt. Der er dog risici for, at induktionen kan mislykkes.
At føde en makrosom baby kan undertiden resultere i negative sundhedseffekter for barnet. Ud over skulderskader kan en baby opleve skader på ansigtets nerver eller brachial pleksusskader. Brachialpleksis er en række nerver, der forbinder sig fra rygsøjlen til skuldrene, arme og hænder. I mange tilfælde har makrosomiske babyer dog ikke nogen langvarig eller permanent skade.