Hvad er mandlig infertilitet?
Cirka 10% af alle par vil stå over for infertilitetsproblemer, mens de prøver at blive gravid, idet mandlig infertilitet er årsagen til næsten halvdelen af disse tilfælde. Et par anses for at være ufrugtbare, efter at de har forsøgt uden succes i et år eller mere at blive gravide. En diagnose af mandlig infertilitet kan være ødelæggende, men der er flere behandlinger og muligheder, der er tilgængelige for par, der kan hjælpe dem med at blive gravid.
Der er dusinvis af grunde til, at en mand kan opleve infertilitet. Hormonforstyrrelser, en seksuelt overført sygdom (STD), infektioner og traumer i forplantningsorganerne er blandt de mest almindelige årsager til mandlig infertilitet. Seksuel dysfunktion, en forhindring, medicin, testikelkræft eller andre medicinske tilstande, såsom seglcelleanæmi, kan også føre til fertilitetsproblemer.
Når et par står over for infertilitetsproblemer, vil en fertilitetsspecialist først tjekke for mandlig infertilitet. Mandlig infertilitet er lettere at teste og diagnosticere; infertilitet hos kvinder er normalt mere kompliceret. Den første ting, som lægen vil gøre, er at spørge patienten om hans medicinske og seksuelle historie, og derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse. Hvis alt er normalt, planlægger lægen derefter hanen til sædanalyse, som kontrollerer mandens sæd for flere forskellige egenskaber. Den mest åbenlyse ting at tjekke for er antallet af sædvanlige, bevægende sædceller, kaldet koncentration, morfologi og bevægelighed. Nogle medicinske tilstande kan forårsage, at en mand producerer uregelmæssig eller deformeret sæd, som ikke er i stand til at befrugte et æg.
Sædanalyse vil også kontrollere sædets koncentration. Hvis sædcellen er fysisk normal, kan infertilitet være forårsaget af, at mandens sædvæske er for tyk eller tynd, hvilket forhindrer, at sæden når ægget. Mængden af ejakulat måles også. En anden medicinsk test for mandlig infertilitet kræver, at lægerne bruger et hamsteræg til at teste, om sæden er i stand til at trænge ind i væggene i en kvindes æg.
Mandlig infertilitet behandles normalt på en af tre måder. Den første måde er gennem lægemiddelterapi. Der er mange medicin, der kan øge antallet af sædceller og bekæmpe infektioner, der kan kompromittere sædens sundhed. Nogle tilstande, såsom forhindringer, kan løses gennem operation.
Den sidste måde er gennem assisteret reproduktion. Sæd kan samles fra manden ved hjælp af en af flere teknikker. Sæden kan derefter behandles gennem en vask eller en centrifuge, hvilket reducerer antallet af unormale sædceller. Herefter kombineres sædcellen med et æg gennem in vitro-befrugtning (IVF) eller intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI). IVF involverer at kombinere sund sæd og flere æg sammen i en petriskål og lade sædcellerne naturligt befrugte æget. I ICSI indsættes sæden i ægget med en nål. Denne metode bruges normalt, når en manns sæd er bevægelig og ikke er i stand til at befrugte et æg på egen hånd.
Der er mange behandlingsmuligheder til rådighed for mænd, der lider af infertilitet. Par, der aktivt har forsøgt at blive gravid i over et år, skal planlægge en aftale med deres læge for at diskutere muligheden for et fertilitetsproblem. Par, der er over 30 år, skal se deres læge efter seks måneders mislykkede forsøg, fordi de fleste kvinder begynder at miste deres chance for at blive gravide i midten af slutningen af tredive. En tidlig diagnose giver parret en bedre chance for at starte en familie, før kvinden begynder overgangsalderen.