Hvad er ondartet pleural effusion?
En ondartet pleural effusion er en ophobning af væske i pleuralvævet i lungerne og brysthulen, der er forekommet sekundært til en kræftproces. Ofte kan brystkræft, lymfomer og lungekræft forårsage, at denne væskeopbygning forekommer. Symptomer forårsaget af en ondartet pleural effusion kan omfatte åndenød og brystsmerter på dyb inspiration. Diagnose er afhængig af fysiske undersøgelsesresultater, radiografiske egenskaber og analyse af væske fjernet fra pleuralhulen. Behandling kan omfatte fjernelse af overskydende pleuralvæske eller behandling af den underliggende kræft.
Lungernes overflade er indkapslet af en foring kaldet pleura, og rummet mellem lungen og denne membran kaldes pleuralhulen. Normalt er dette rum kun fyldt med en meget lille mængde væske. I en række patologiske processer kan dette rum imidlertid fyldes med væske, og en tilstand kaldet en pleural effusion udvikler sig. Sygdomme som kongestiv hjertesvigt, lungebetændelse eller andet jegNfektioner kan forårsage, at disse effusioner forekommer. Nogle gange kan en kræftproces forårsage, at effusionen forekommer, og når dette sker, kaldes betingelsen en ondartet pleural effusion.
visse kræftformer vides at være årsager til ondartede pleurale effusioner. De er oftest forbundet med lungekræft, lymfomer og kræftformer i brystet. Andre kræftformer kan også forårsage, at disse flydende akkumuleringer forekommer, men de er meget mindre almindelige årsager til denne konstatering.
En ondartet pleural effusion kan diagnosticeres på basis af en række forskellige symptomer, fysiske undersøgelsesresultater, radiografiske resultater og analyse af selve pleurvæsken. Symptomer kan omfatte åndenød og en knivstikkende brystsmerter, der opstår med dyb inspiration. Ved fysisk undersøgelse kan denne betingelse identificeres ved at tappe eller percussing, lungefelterne og bestemme, om væske er til stede i en unormAl placering. Radiografiske undersøgelser inklusive røntgen- og brystberegningstomografi (CT) -afbildning kan identificere den flydende ophobning.
Definit diagnose af en ondartet pleural effusion er afhængig af at tage en prøve af pleuralvæsken og analysere den. Denne væske opnås typisk ved at udføre en thoracentese, som er proceduren, hvor en sundhedsudbyder indsætter en nål mellem ribbenene og bruger den til at aspirere pleurvæsken. Den aspirerede væske analyseres for at bestemme koncentrationen af arter, såsom glukose, protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer. Når der er mistanke om en ondartet pleural effusion, sendes væsken også til cytologianalyse, som er en teknik, der bruges til at identificere tilstedeværelsen af ondartede celler.
Behandlingen af en ondartet pleural effusion kan anvende en række forskellige teknikker. I nogle tilfælde kunne behandling af den underliggende kræft lindre effusionen. Ofte kan selve thoracentese -processen lindre nogle af symptomerneforårsaget af effusionen, fordi fjernelse af væsken aflaster noget af presset på lungen og mindsker den åndenød, som patienten føles. Undertiden under aspirationsprocessen indsprøjtes et irriterende middel i pleuralhulen, som gør det muligt for lungernes overflade at klæbe til pleuraen, hvilket forhindrer yderligere ophobning af væske.