Hvad er ondartet pleural effusion?

En ondartet pleural effusion er en ophobning af væske i pleuralvævet i lungerne og brysthulen, der er forekommet sekundært med en kræftproces. Ofte kan brystkræft, lymfomer og lungekræft forårsage, at denne væskeopbygning forekommer. Symptomer forårsaget af en ondartet pleural effusion kan omfatte åndenød og brystsmerter ved dyb inspiration. Diagnosen er afhængig af fysiske undersøgelsesresultater, radiografiske egenskaber og analyse af væske fjernet fra pleurahulen. Behandling kan omfatte fjernelse af overskydende pleuravæske eller behandling af den underliggende kræft.

Overfladen på lungen er indkapslet af en foring kaldet pleura, og mellemrummet mellem lungen og denne membran kaldes pleurahulen. Normalt er dette rum kun fyldt med en meget lille mængde væske. I en række patologiske processer kan dette rum dog fyldes med væske, og en tilstand kaldet en pleural effusion udvikler sig. Sygdomme såsom kongestiv hjertesvigt, lungebetændelse eller andre infektioner kan forårsage, at disse effusioner opstår. Undertiden kan en kræftformet proces forårsage effusion, og når dette sker kaldes tilstanden en ondartet pleural effusion.

Visse kræftformer er kendt for at være årsager til ondartede pleurale effusioner. De er oftest forbundet med lungekræft, lymfomer og kræft i brystet. Andre kræftformer kan også forårsage, at disse væskeansamlinger forekommer, men de er langt mindre almindelige årsager til dette fund.

En ondartet pleural effusion kan diagnosticeres på basis af et antal forskellige symptomer, fysiske undersøgelsesresultater, radiografiske resultater og analyse af selve pleuravæsken. Symptomer kan omfatte åndenød og en knivstikkende brystsmerter, der opstår med dyb inspiration. Ved fysisk undersøgelse kan denne tilstand identificeres ved at tappe eller percussere lungefelterne og bestemme, om væske er til stede på en unormal placering. Radiografiske undersøgelser, herunder røntgen- og brystkomputeret tomografi (CT), kan identificere væskeansamlingen.

En bestemt diagnose af en ondartet pleural effusion er afhængig af at tage en prøve af pleuravæsken og analysere den. Denne væske opnås typisk ved at udføre en thoracentese, som er en procedure, hvor en sundhedsudbyder indsætter en nål mellem ribbenene og bruger den til at aspirere pleuravæsken. Den opsugede væske analyseres for at bestemme koncentrationen af ​​arter såsom glukose, protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer. Når der er mistanke om en ondartet pleural effusion, sendes væsken også til cytologianalyse, som er en teknik, der anvendes til at identificere tilstedeværelsen af ​​ondartede celler.

Behandlingen af ​​en ondartet pleural effusion kan anvende en række forskellige teknikker. I nogle tilfælde kan behandling af den underliggende kræft lindre effusionen. Ofte kan selve thoracentese-processen lindre nogle af symptomerne forårsaget af effusionen, fordi fjernelse af væsken afhjælper noget af trykket på lungerne og mindsker den åndedrætsfølelse, som patienten føler. Under indsprøjtningsprocessen indsprøjtes undertiden et irritationsmiddel i pleurahulen, hvilket gør det muligt for lungens overflade at klæbe til pleuraen, hvilket forhindrer yderligere ophobning af væske.