Hvad er mandibular hypoplasia?
Opdelt i sin bogstavelige definition betyder mandibular hypoplasia en kæbe, der er ufuldstændig. "Mandibular" er det anatomiske udtryk, der refererer til underkæben eller kæbenbenet, og "hypoplasia" er et medicinsk udtryk, der refererer til en under udvikling eller vækst af en del af kroppen. Mandibular hypoplasia er derfor den ufuldstændige eller underudvikling af underkæben. Mikrognathisme, en tilstand, hvor underkæben er underdimensioneret, er et andet udtryk, der i det væsentlige betyder den samme ting.
Mandibular hypoplasia er ofte en medfødt tilstand, men kan også opstå som et resultat af traume eller skade. Årsagen til medfødt mandibular hypoplasia kan variere, og en årsag identificeres ikke altid hos pædiatriske patienter født med denne misdannelse i ansigtet. Tilsvarende kan mandibular hypoplasia kun være en af flere specifikke underudviklinger, der er resultatet af en fødselsdefekt. Andre områder, der kan blive påvirket, inkluderer ørerne, overkæben og næsen.
Klinisk kan denne tilstand optræde som en afviget hage med asymmetriske ansigtstræk, der omgiver munden. Komplikationer kan forekomme og vil i høj grad afhænge af sværhedsgraden af tilstanden, men kan omfatte åndedrætsbesvær, tyggelse og slukning, hvilket kan føre til søvnapnø og vægttab eller manglende trivsel hos spædbørn. I nogle tilfælde kan en trakeotomi eller fodringsrør være nødvendig, indtil kirurgisk korrektion kan opnås.
Mandibular hypoplasia klassificeres ofte baseret på Pruzansky Classification System, udviklet i 1969. Andre klassificeringssystemer er blevet udviklet siden det skabte underklasser af det originale ordresystem. Pruzansky klassificerede mandibular hypoplasia som grad 1, 2 eller 3. Grad 1 refererer til mandibles, der er små i størrelse uanset normal konfiguration. Grad 2 refererer til mandibler, der er hypoplastiske eller underudviklede og kan falde i underklasser a eller b afhængigt af misdannelsen. Grad 3 refererer til en mandible, der er alvorligt underudviklet eller misdannet.
Behandling af mandibular hypoplasia kræver rekonstruktiv kirurgi. Omfanget af operationen er afhængig af graden af underudvikling og konfiguration af de omgivende ansigtsben og muskler. I det væsentlige genopbygges mandibelen med en række knogletransplantater. Rekonstruktiv kirurgi udføres typisk af en oral eller maxillofacial kirurg, der vil evaluere tilstanden og fremsætte henstillinger baseret på medicinsk historie, udvikling, tilstandens sværhedsgrad og alder. Denne type rekonstruktiv kirurgi er ret kompliceret, da underkæben tjener mange formål og funktioner ud over at være et primært ansigtstræk af æstetisk karakter. Ikke desto mindre er mange operationer ganske vellykkede ved både at forbedre ansigtstrækkene og korrigere eller lindre komplikationer, der kan opstå på grund af hypoplasi.