Hvad er mandibular prognathism?
Mandibular prognathism er en tilstand, hvor underkæben stikker ud foran overkæben. Dette resulterer i en forlænget hage. Mandibular prognathism påvirker mennesker, men forekommer også i visse hunderacer såsom boksere og shih tzus. Forstyrrelsen er også kendt som afkom.
Tilstanden er navngivet til den mandible, som er den medicinske betegnelse for underkæben eller kæbenben. Mens maxilla refererer til fusionen med to knogler, der skaber overkæben og fastgør den øverste række af tænder, er den mandible en enhed, der holder de nederste tænder på plads. Mandibular prognathism forårsager en forkert justering af tænderne, en tilstand kendt som malocclusion. Det giver også en vis misdannelse til ansigtet. Mandibular prognathism sker normalt, når kondylærhovedet, som er den del af den bageste fremspring af mandiblen, kendt som condyloid-processen, vokser for meget med maxillaen ikke i stand til at indhente.
Mandibular prognathism er klassificeret som en genetisk lidelse. Det er undertiden kendt som Habsburg-kæben, Habsburg-læben eller den østrigske læbe, efter en berømt familie identificeret med tilstanden. Habsburgerne var et aristokratisk kongehus, der regerede en stor del af den kendte verden i form af Det hellige romerske imperium, det østrigske imperium og det spanske imperium i omkring seks århundreder. Det antages, at familiemedlemmer har udviklet denne deformitet på grund af dynastiets opretholdende indgåelse og indavl.
Historikere peger på Maximilian I som den første indspillede Habsburg-hersker til at bære denne lidelse. Et berømt medlem af denne familie med mandibular prognathism er Charles I fra Spanien, også kendt som Charles V fra det hellige romerske imperium. Det mest alvorlige registrerede tilfælde af mandibular prognathism i familiens historie var imidlertid af Charles II fra Spanien; hans tilstand var så alvorlig, at han næppe kunne tygge sin mad.
I en sådan dramatisk sag ville en moderne person sandsynligvis gennemgå en operation. Henvist til som ortognatisk kirurgi eller ramus osteotomi, der er navngivet til kanten af knoglen, som artikulerer med kondylhovedet, kræver proceduren en tandkirurg for at fjerne en del af mandibelen. Dette er beregnet til at justere kæbenbenet, og genstande som skruer og plader kan introduceres til håndhævelse af dette formål. Tandkirurger arbejder normalt sammen med tandlæge, der vil anbefale seler for at justere tænderne inden operationen. Med kombinationen af seler og operation kan man opnå en perfekt justeret kæbe og rækker med tænder.